Traité des maladies du coeur / par G. See.

Date:
1889-1893
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Credit: Traité des maladies du coeur / par G. See. Source: Wellcome Collection.

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    de la rétraction qui déforme les valvules. Les modifications anatomiques et histologiques de texture sont dues prin- cipalement à l'hyperplasie, à l'augmentation du tissu con- nectif qui, dans la forme ciironique, produit un tissu consistant solide et fibreux. Ainsi, toute la maladie n'est que la conti- nuation du processus morbide qui a débuté sous la forme aiguë ou subaiguë, ou bien elle passe d'abord inaperçue pour le médecin et le malade, et se développe d'une manière insidieuse; mais au fond c'est le même procédé pathologique, c'est la même maladie avec un type différent; c'est pourquoi nous disons qu'il n'y a pas là deux maladies du cœur, mais tout d'abord deux types cardiaques de la même espèce que nous appellerons type endocardique et ti/pe valvulaire. Le troisième type ou artérique dérive des artères et de leurs profondes altérations connues sous le faux nom d'arté- rite,.et sous la véritable dénomination de sclérose et d'athé- rome. Les artères malades par les progrès de l'âge, ou par une vieillesse anticipée, par la goutte, l'alcoolisme, le diabète, impriment aux tissus du cœur leur cachet et aux orifices artériels du cœur leur dénaturation scléreuse fibroconnec- tive. Quatrième type ou coronaire et angineux. — Parmi les artères, il faut distinguer les artères nourricières du cœur lui-même ou artères coronaires; leur dégénérescence con- stituera le quatrième type. La sclérose coronaire provoque dans la nutrition du cœur les déviations les plus graves, les plus nombreuses, à savoir l'adipose du cœur et sa trans- formation fibreuse, et dans tous les cas une profonde anémie. C'est cet état exsangue qui produit, sous le nom à'angine de poitrine, des perturbations souvent mortelles; et cet état est la résultante de l'oblitération ou du moins du rétrécissement fibreux, ou athéromateux ou même calcaire des artères coronaires.