Des paralysies des membres inférieurs ou paraplégies : recherches sur leur nature, leur forme et leur traitement. Première partie / par Raoul Leroy d'Étiolles.

  • Leroy d'Étiolles, Raoul Henri, 1823-
Date:
1856
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Credit: Des paralysies des membres inférieurs ou paraplégies : recherches sur leur nature, leur forme et leur traitement. Première partie / par Raoul Leroy d'Étiolles. Source: Wellcome Collection.

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    Pour prouver que le ramollissement est dans la pluralité des cas inÜammatoire, M. Ollivier d’Angers rappelle que le renflement lombaire le plus souvent atteint est plus riche en matière grise que les autres régions de la corde spinale, et que la substance grise est extrêmement vasculaire; au cerveau pareils effets se produisent. Le centre gris de la moelle est souvent rosé ou violacé, mais toujours plus ramolli que la substance blanche. M. Ollivier d’Angers admet cependant que le ramollisse- ment peut commencer par la substance blanche dans les cas où la myélite a été consécutive à la méningite rachidienne ; c’est un mode de production assez rare de la maladie, on en cite quelques exemples. Mais si l’inflammation débute dans la moelle, le travail suivant lui débute toujours dans la sub- stance grise. La consistance de la moelle est plus rarement augmentée : c’est, selon l’école physiologique et MM. Lalle- mand et Bouillaud, le premier degré de l’inflammation aiguë, le second serait le ramollissement dont je viens de parler. « Si l’endurcissement est très-considérable, le tissu nerveux « est analogue pour sa consistance, sa densité, son aspect, au « blanc d’œuf durci par l’ébullition , on ne voit aucun vais- ft seau parcourir le centre de l’altération. » (Ollivier d’Angers.) On a aussi trouvé chez des individus atteints de myélite chronique, la moelle réduite à la trame cellulo-vasculaire qui soutient les tubes nerveux. Enfin il peut arriver que la moelle soit plus volumineuse dans le point ramolli. Dans un tableau succinct des symptômes de la myélite proprement dite, on verra qu’il y a souvent une telle res- semblance de symptômes qu’au premier abord, avant un examen approfondi, il est difficile de se prononcer sur la na- ture de la maladie. 11 est assez rare que l’indécision se pro- longe; cependant chez quelques malades, c’est seulement après la mort que l’on a acquis la certitude qu’il n’existait aucune maladie de la moelle.