Der Shock, ins besondere nach exarticulatio femoris.

  • Schneider, Max, 1858-1920.
Date:
[1880]
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Credit: Der Shock, ins besondere nach exarticulatio femoris. Source: Wellcome Collection.

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    Trochanteren. Ausserdem wurde im oberen Drittheil des verkürzten Oberschenkels ein unbeweglicher, wahr- scheinlich von der hinteren und äusseren Fläche des Knochens ausgehender Tumor mit glatter Oberfläche konstatirt. Beim Abtasten des Tumors wie bei Bewe- gungen des Oberschenkels wird Crepitation gefühlt und durch die abnorme Beweglichkeit eine Fractur innerhalb der Geschwulstmasse festgestellt. Behufs weiterer Be- obachtung wird das kranke Glied auf ein Planum in- clinatum duplex gelagert und eine Eisblase an der Stelle der Fractur applicirt. Nach der Narkose, welche sehr gut war, trat kein Erbrechen ein. In den folgenden Tagen wuchs bei normaler Tem- peratur und massigen Schmerzen der Tumor entschieden beträchtlich. Da das Allgemeinbefinden der Patientin gut war, ihr Aussehen blühend und sie für ihr Alter ziemlich kräftig erschien, wurde ihr die Operation vor- geschlagen. Die anfängliche, grosse Kesignation der Patientin schien bald einer grossen psychischen Auf- regung Platz zu machen. Am IG. Dezember wird in der Narkose die Exarti- oulatio femoris unter antiseptischen Cautelen (Thymol- spray) vorgenommen. Nachdem das ganze Bein blut- leer gemacht und der Constrictionsschlauch, dessen Enden oberhalb des Trochanter festgehalten werden, an- gelegt ist, wird die vorläufige hohe Amputation des Oberschenkels mittelst zweizeitigen CirkelSchnitts aus- geführt. Nach Unterbindung der sichtbaren Gefässe werden die Weichtheile seitlich bis auf den Trochanter ge- spalten (Methode von Lacauchie) und vom Knochen ab- präparirt. Die freigelegte Gelenkkapsel wird eröffnet und der Knochenstumpf nebst dem mehr als faust- grossen Tumor exarticulirt. Nach Lösung der Constric- tion spritzten nur noch zwei kleine Gefässe, und stand die Blutung übrigens vollkommen. Im Ganzen waren 28 Catgutligaturen nöthig. Die gereinigte Wunde wurde durch IS Nähte vereinigt, durch den äusseren Winkel