Zur Pathologie der Neurasthenia gastrica (Dyspepsia nervosa) / von R. Burkart.

  • Burkart, R.
Date:
1882
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Credit: Zur Pathologie der Neurasthenia gastrica (Dyspepsia nervosa) / von R. Burkart. Source: Wellcome Collection.

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    aufwärts mehr oder weniger in der Mittellinie des Körpers, öfters ein wenig nach rechts abweichend in die Höhe steige und grade an derjenigen Stelle besonders mitempfunden werde, welche der Lage nach dem Plexus solaris entspricht. In anderen Krank- heitsfällen steigt nach Angabe der Patienten jenes durch den Druck auf den Plexus hypogastricus sup. erzeugte Wehgefiihl über den Plexus solaris hiuaus bis zur Herz-Magengrube und weiter bis in das Innere der Brusthöhle hinauf, wobei gewöhn- lich die Bahn des Schmerzes nicht die Mittellinie einhält, sondern mehr in die linke Thoraxhälfte einschiesst. Viele meiner Kranken gaben an, den Druck auf die bezeichnete Stelle im Leibe bis in die Halsseiten zu verspüren ; einzelne behaupteten sogar im Kopfe (meist im Hinterkopfe, seltener in der Stirne) unangenehme, stechende Mitempfinduug bei Betastung des Plexus hypogastricus zu haben. Ausser diesen örtlichen und irradiirenden Schmerzempfin- dungen erzeugt der Druck auf den Plexus hypogastricus sup. auch andere Erscheinungen, welche ausschliesslich auf dem Wege des Reflexes zu Stande kommen können: Beklemmungsgefühle auf der Brust ist kein ungewöhnlicher Folgezustand, ebenso be- schleunigter Athem mit Vertiefung jeder einzelnen Inspiration oder auch vereinzelte kurze Hustenstösse; ferner Luft-Aufstossen, welches während mehrerer Minuten sich ständig wiederholend durch einmalige, kurzdauernde, mechanische Reizung des Plexus hypogastricus superior bedingt wird. Auch vasomotorische Stö- rungen, wie plötzlich kalt werdende Hände, plötzliche Blässe des Gesichtes habe ich beobachtet und bei einzelnen, reizbaren, Neu- rasthenikern gelang es durch Druck auf das hypogastrische Ge- flecht reichliche Schweisssekretion an der Rückenfläche der Hand und Finger, an Stirn und Nasengegend, hervorzurufen. Ausser diesen mehr oder weniger vereinzelt auftretenden Erscheinungen habe ich in solchen Fällen von Neurasthenie, welche ausser durch Störungen in der Thätigkeit der Verdau- ungsorgane gleichzeitig auch durch Angstzustäude ausgezeichnet waren, in Folge des oben beschriebenen Druckes auf den Plexus hypogastricus superior voll ausgebildete Angstanfälle in Scene treten sehen. Freilich waren diese künstlich hervorgerufenen Angstzustände von viel kürzerer Dauer und geringerer Intensität