Ueber einen ungewöhnlichen Fall von Sarkom der Aderhaut ... / vorgelegt von Heinrich Miehe.

  • Miehe, Heinrich, 1880-
Date:
1908
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Credit: Ueber einen ungewöhnlichen Fall von Sarkom der Aderhaut ... / vorgelegt von Heinrich Miehe. Source: Wellcome Collection.

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    Chromatophoren doch zu den Melanosarkomen gehören, wie dies Schieck näher ausgeführt hat. Immerhin ist auffallend, dass diese Geschwulst trotz des langsamen auf Jahre sich erstreckenden Verlaufes kein Pigment in den Zellen gebildet hat. Dadurch unterscheidet sich die Geschwulst von den ge¬ wöhnlichen Melanosarkomen der Aderhaut und könnte mit einer gewissen Berechtigung den Namen Leucosarcom führen. Man könnte wohl in Erwägung ziehen, ob nicht die Geschwulst von der Sklera ausging. Doch hiergegen spricht der übrige makroskopische und mikroskopische Befund: ein Skleraltumor würde sich nicht soweit in die Ader¬ haut ausgedehnt haben, sondern würde hauptsächlich in der Sklera selbst sowie noch mehr episkleral gewachsen sein. Wir haben also im vorliegenden P'alle die Besonderheit, dass es sich um ein Aderhautsarkom handelt, das fast gänzlich pigmentfrei ist. Auffallend ist auch das Verhalten des Tumors gegenüber den ihm umgebenden Muskeln : ein Rest von Muskel befindet sich im unteren Bulbusabschnitte in der epibulbären Geschwulst. Der Muskel ist nahezu nekrotisch und fast kern¬ los. Man erkennt noch gequollene Muskelfasern an einem der Durchschnitte und Reste von Kernen, die aber keine P'ärbung angenommen haben. Auch an einem anderen Schnitt erkennt man, dass im unteren Bulbusabschnitt der aufgelagerte Muskel völlig in die Geschwulst einbegriffen ist. Der Muskel ist zum Teil schon weit aufgefasert, zum Teil handelt es sich um eine Art Einschmelzung. Während man im allgemeinen bei den Sarkomen des Auges nur eine mehr oder weniger starke Atrophie der der Geschwulst benachbarten Muskeln erwartet, hat hier eine weit destruierendere Wirkung der Geschwulst¬ bildung stattgefunden. Was schliesslich die Art des Wachstums der Geschwulst betrifft, so muss man im vorliegenden Falle wohl annehmen, dass es sich um ein ausgesprochenes Flächensarkom handelt. Wintersteiner unterscheidet die gewöhnliche Form des Ader¬ hautsarkoms, nämlich den stark gegen die Bulbusaxe vor¬ springenden Knoten mit der späteren Bildung der Pilzlorm