Ueber einen ungewöhnlichen Fall von Sarkom der Aderhaut ... / vorgelegt von Heinrich Miehe.

  • Miehe, Heinrich, 1880-
Date:
1908
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Credit: Ueber einen ungewöhnlichen Fall von Sarkom der Aderhaut ... / vorgelegt von Heinrich Miehe. Source: Wellcome Collection.

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    diese Gewebsmassen ein. Der epibulbäre Tumor ist dadurch kein ganz einheitlicher, sondern in kleinere und grössere Felder geteilt. Mehr oder weniger breite Bindegewebsbündel liegen zwischen den Knoten eingeschlossen. An einem andern Schnitt sieht man, dass der Tumor im unteren Bulbusabschnitt beim Durchbruch durch die Gefäss- haut zu kleinen Knoten an der Wurzel der Netzhautablösung geführt hat und sich bereits eine kurze Strecke bulbuseinwärts erstreckt innerhalb der abgelösten Netzhaut. Innerhalb des episkleralen Tumors sind hier wieder Blutungen vorhanden; auch einzelne nekrotische Stellen sind in der Geschwulst zu erkennen. Epikrise : Im vorliegenden Falle ist es besonders wichtig, dass die Patientin in einem so frühen Stadium ihres Leidens zur Untersuchung kam. Diese Untersuchung hatte einen ganz unge¬ wöhnlichen Befund: auf der einen Seite waren Erscheinungen vorhanden, die für entzündliche Prozesse sprachen, aufderanderen Seite lagen Symptome vor, die sofort an einen Tumor denken Hessen. Eine absolut sichere Diagnose nach Aufnahme des ersten Befundes zu stellen, war unmöglich. Eür einen ent¬ zündlichen Prozess im Auge sprach die diffuse scheiben¬ förmige Netzhauttrübung, ferner der Umstand, dass die Con- junctiva bulbi verdickt und gerötet war und sich ausgedehnte Haemorrhagien sowie ein Pigmentherd unterhalb des Haupt¬ herdes im Augenhintergrunde fanden. Auch der Beginn des Leidens mit Fieber und Uebelkeit Hessen auf einen entzünd¬ lichen Prozess schliessen, sodass man an eine Entzündung' der Aderhaut oder eventuell an eine Skleritis posterior mit Aderhautentzündung denken musste. Andererseits sprach tür einen beginnenden Tumor der abgrenzbare Pigmentherd mit feiner Aderhautzeichnung, wobei allerdings eine ausgesprochene Prominenz sowie Netzhautablösung fehlte. Der Frau wurde damals dringend Aufnahme zur Beob¬ achtung angeraten. Sie blieb jedoch aus und stellte sich erst