Leçons sur les maladies inflammatoires des membranes internes de l'oeil : comprenant l'iritis, les choroïdites et le glaucome / professées par F. Panas ; rédigées et pub. par E. Kirmisson.

  • Panas, Ph., 1832-1903.
Date:
1878
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Credit: Leçons sur les maladies inflammatoires des membranes internes de l'oeil : comprenant l'iritis, les choroïdites et le glaucome / professées par F. Panas ; rédigées et pub. par E. Kirmisson. Source: Wellcome Collection.

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    A mesure que la lésion fait des progrès, les plaques blanches s'élargissent par confluence; de nouvelles se mon- trent dans la région équatoriale; de sorte qu'à un moment donné, il devient fort difficile, d'après l'image ophthalmo- scopique seule, de décider si l'on a affaire à une choroïdite syphilitique ou à une simple choroïdite disséminée. La choroïdite syphilitique se propage plus que toute autre du côté de la rétine, et y détermine un trouble diffus. En même temps l'humeur vitrée perd de sa transparence, et souvent l'œil devient assez peu éclairable pour que les alté- rations de la choroïde ne soient plus visibles. Cet obscurcissement peut disparaître rapidement, puis se montrer de nouveau; ce qui permet, pendant les intervalles, de suivre à l'ophthalmoscope les progrès des lésions choroï- diennes et rétiniennes. Une fois la maladie arrivée à son terme, la choroïde atrophiée et dépigmentée sur un grand nombre de points, offre l'aspect d'une mosaïque; la rétine atrophiée elle-même ne possède plus que des vaisseaux rares et filiformes. Alors aussi le disque optique, qui a participé lui-même à la phlegmasie, se montre d'un aspect blanc terne uniforme. Parfois on y rencontre une légère excavation atro- phique, bordée d'un anneau tendineux scierai, plus blanc que le reste de la papille. Il est rare que, dans la choroïdite syphilitique, on ob- serve, dans le corps vitré, des opacités floconneuses d'un certain volume. Par contre, à l'aide d'un éclairage faible, comme celui que donne un miroir plan, il est commun de distinguer dans l'humeur vitrée un semis de points fins qui altère la netteté de l'image, surtout au voisinage du pôle postérieur.