Leçons sur les maladies inflammatoires des membranes internes de l'oeil : comprenant l'iritis, les choroïdites et le glaucome / professées par F. Panas ; rédigées et pub. par E. Kirmisson.

  • Panas, Ph., 1832-1903.
Date:
1878
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Credit: Leçons sur les maladies inflammatoires des membranes internes de l'oeil : comprenant l'iritis, les choroïdites et le glaucome / professées par F. Panas ; rédigées et pub. par E. Kirmisson. Source: Wellcome Collection.

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    la cause unique de l'exagération de la tension intra-oculaire. Or il n'en est rien. Déjà, l'année dernière, nous nous exprimions à cet égard de la façon suivante (loco citato9 p. 48) : « Pour nous, l'exagération de la sécrétion constitue seule- ment un des éléments du glaucome. L'autre élément réside dans l'obstacle apporté à l'absorption des liquides intra- oculaires et à la circulation du sang veineux. » C'est sans doute en se basant sur des considérations de cet ordre, que von Ilippcl ei Grùnbagen ont été conduits à reconnaître au glaucome les trois ordres de causes que voici : » 1° Un excès de sécrétion (glaucome par angionévrose). » 2° La stase sanguine par obstacle à la circulation veineuse (glaucome opbthalmique). » 3° Une augmentation de la tension artérielle générale, d'où production d'une congestion active de l'œil conduisant encore au glaucome (glaucome congestif et collatéral), d L'insuffisance de la théorie nerveuse du glaucome et l'état des vaisseaux que l'ophtlialmoscope permet de constater pen- dant les périodes de rémission, nous ont conduit aune autre théorie de la maladie. En effet, ce qui frappe alors l'observateur, ce sont les changements survenus dans le volume respectif des artères et des veines rétiniennes. Les artères très-réduites dans leur calibre offrent souvent des pulsations isochrones à celles du pouls radial, visibles surtout au pourtour de la papille, et qu'on rend plus manifestes en exerçant une légère pression sur le globe de l'œil. De Graefe, qui le premier a insisté sur ce signe, en trouve l'explication dans la gêne apportée à la cir- culation artérielle par l'augmentation de la tension intra- oculaire. Cette gêne ne permet au sang de distendre les