Le sarcome mélanique de la choroïde propagé au sac lacrymal et au canal nasal ... / par Vincent Kassapian.

Kassapian, Vincent, 1882-

Date:: 1907

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Credit: Le sarcome mélanique de la choroïde propagé au sac lacrymal et au canal nasal ... / par Vincent Kassapian. Source: Wellcome Collection.

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Cette membrane conserve ses points d’attache autour du nerf optique, et, sur une coupe équatoriale, elle forme au milieu de la figure un dessin irrégulier dû à ses replis, le cône rétinien étant alors coupé perpendi¬ culairement à son axe. % * A un degré plus avancé de la tumeur, lorsque tout le globe est envahi par elle, la rétine chassée par celle-ci se rompt, se dissocie, disparaît parfois totalement et on ne trouve plus que ses attaches antérieures et posté¬ rieures. Elle peut être atteinte du sarcome mélanique par propagation directe des éléments néoplasiques. Le nerf optique présente une atrophie très avancée de ses tubes nerveux, par la substance conjonctive hyperpla- siée qui les étouffe ; en un mot, une névrite optique; on y rencontre parfois quelques éléments néopla¬ siques. Le corps vitré devient d’abord opaque, puis lorsque la rétine se décolle, comprimé par elle, il se résorbe peu àpeu, si bien qu’au moment où le décollement est com¬ plet, il a presque entièrement disparu. Dès le début de la période glaucomateuse, c’est-à-dire dès que la tumeur prend une certaine dimension, vers la période secondaire, le cristallin est chassé en avant contre la face postérieure de la cornée. Il s’opacifie en s’atrophiant légèrement ; quelquefois il peut disparaître complètement. Les corps ciliaires sont envahis et dégénérés ou bien atrophiés par la compression. L’iris est aplati entre la cornée et le cristallin. La sclérotique résiste au début à la pression de la tu¬ meur de dedans en dehors. Nous savons déjà que les