Uber die verbrennungen und ihre Behandlung.

  • Seydel, Fritz, 1869-
Date:
1894
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Credit: Uber die verbrennungen und ihre Behandlung. Source: Wellcome Collection.

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    Grenzen desselben auftretende Eiterung aus seinem Zu- sammenbange mit den Geweben gelöst in der Weise, dass erst die Weichteile, später erst die Knochen ab- gestossen werden, und es bleibt die eitrige Wundfläche zurück, die sich vom Rande her nach innen mit Epithel wieder bekleidet. Hier zeigt sich gerade mitunter jenes eigentümliche Bild einer Epithelinsel mitten in der Granulationsfläche, die sich nach dem Rande zu zu ver- grössern strebt. Es sind dies entweder verschont ge- bliebene Reste vom Rete Malpighii oder von Hautdrüschen. So heilen bei geeigneter Behandlung weniger ausge- dehnte Wundfiächen ziemlich leicht und hinterlassen weissliche Narben, die zuweilen in der Folge geringe Verziehungen verursachen können. Merkwürdigerweise ist diese Form der Verbrennung, die doch den schwersten Grad, darstellt, am wenigsten schmerzhaft, allerdings nur solange der Schorf haftet; ohne nennenswerte Schmerzen zu verursachen, kann man an dem Schorf klopfen und herumkratzen. Ist der Schorf aber erst abgestossen, so zeigt die freiliegende Granulationsfläche den höchsten Grad der Empfindlichkeit. Nach diesen Erörterungen wird man die Prognose nicht zu ausgedehnter Verbrennungen I. und IL Grades als günstig bezeichnen können; aber auch hier wird man mit der Beurteilung vorsichtig zu Werke gehen müssen, wenn Körperstellen betroffen sind, die jene inneren lebenswichtigen Organe bergen, deswegen, weil gar nicht selten secundäre Entzündungen dieser Organe auftreten. — Bei weitem weniger günstig fällt die Prog- nose für die Verbrennungen dritten Grades aus. Geht schon bei den grösseren und tiefgehenderen Granulations- flächen nach Abstossung des Schorfes die Heilung sehr langsam vor sich, indem die profuse Eiterung das sich neu bildende Epithel wieder vernichtet und ungesunde Granulationen erzeugt, so entstehen dann nach glücklich beendeter Uberhäutung mitunter so starke Narben- contracturen, dass, wenn diese im Gesicht, geradezu entsetzliche Entstellungen und Verschiebungen entstehen, wenn sie an den Extremitäten ihren Sitz haben, in hohem Grade die Bewegungsfähigkeit derselben beeinträchtigen, s. • 2