Volume 3

Manuel de pathologie interne / par G. Dieulafoy.

  • Dieulafoy, Georges, 1839-1911
Date:
1894
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Manuel de pathologie interne / par G. Dieulafoy. Source: Wellcome Collection.

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    Quand on pratique une coupe longiludiriale du rein, de façon à diviser l’organe en deux moitiés, en allant du bord convexe vers le hile, la surface de section présente des parties d’aspect différent. Sur la substance centrale (substance médullaire), on aperçoit dix, douze, quinze faisceaux striés : ce sont les pyramide* de Malpighi, dont les sommets convergent vers le hile. La substance corti- cale, plus rougeâtre, granuleuse, n'a pas plus d'un cen- timètre d’épaisseur; elle n’est pas seulement périphérique, comme son nom semblerait l’indiquer, elle est également centrale, car elle plonge entre les pyramides de Malpighi et constitue, sous le nom de colonnes de Berlin, des pro- longements qui font saillie dans le hile. Il y a donc, dans la région du hile, deux ordres de saillies alternantes; les unes, rouges et conoîdes. sont formées par le sommet des pyramides de Malpighi : on les nomme papilles du rein; les autres, jaunâtres et arrondies, sont formées par le prolongement des colonnes de Berlin; elles n’existent que sur les parties centrales du hile et disparaissent vers ses parties latérales, parce que les colonnes de Berlin y descendent moins bas. Ces notions étant posées, étudions la structure du rein. Chaque papille rénale est percée de dix à trente ori- lices. Chacun de ces orifices, visible à la loupe, est l’ou- verture d’un canal excréteur de l'urine, et chacun de ces canaux, fort court, du reste, est l'aboutissant de canaux moins volumineux, légèrement divergents, qu’on nomme tubes de Bellini et dont la réunion contribue à former les pyramides de Malpighi. Les tubes de Bellini, ou canaux collecteurs de l’urine, remontent eu se divisant jusqu’à la substance corticale du rein et se prolongent dans cette substance sous forme de tubes droits, nommés rayons médullaires, qui sont eux-mêmes l'aboutissant des canalicules urinifères. Le canalieule urinifère a un trajet fort compliqué. Il naît au niveau du ylomérule de Malpighi, en pleine su b-