Über die Beziehungen der perniciösen Anämie zum Magenkrebs ... / vorgelegt von Walther Rinck.

  • Rinck, Walther, 1879-
Date:
1903
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Credit: Über die Beziehungen der perniciösen Anämie zum Magenkrebs ... / vorgelegt von Walther Rinck. Source: Wellcome Collection.

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    Erythrocyten 1872000, Leukocyten 4130. Keine Poikilocytose, keine Makrocyten. Abends 7l/2 Uhr ex. let. Der uns interessierende Teil des Sectionsbefundes lautet: Im Magen beträchtliche Mengen teils flüssigen, teils zu schwarzbraunen Klumpen geronnenen Blutes. Schleimhaut im Fundus glatt, dünn, leicht blutig imbibiert. Im Pylorus- teil mehrfach uneben, leicht blutig imbibiert. 30 mm vor dem Pylorus sitzt der hinteren Wand des Magens eine stark ge¬ lappte, weiche, apfelgrosse, rötlich-graue, an der Oberfläche in zahlreiche langgestielte, kolbenförmige Papillen zerspaltene Neubildung auf. Die Oberfläche z. T. flach ulceriert, grau¬ gelb belegt. Die Zwischenräume der Papillen dicht von schwarzbraunen Blutgerinnseln eingenommen. Aus der Basis der Geschwulst ragt ein brauner, etwas derb sich anfühlender, runder Vorsprung hervor. Schleimhaut des Duodenums bleich, leicht blutig imbibiert. Im Jenunum und Coecum teils ge¬ ronnenes, teils flüssiges Blut. Leber grösser als normal 260/170/208. Rechter Lappen vorn gerade, der linke zu einer breiten Zunge nach rück¬ wärts verlängert. Kapsel beider durch eine grosse Zahl flach genabelter, grauweisser bis schlehengrosser Neubildungen leicht uneben. Substanz mässig fest, sehr bleich, Läppchen eben unterscheidbar. Allenthalben eingestreut stecknadelkopf- bis schlehengrosse, grauweisse, z. T. nur wenig scharf abgegrenzte Neubildungen. Glandulae aorticae und renales vergrössert, von rötlichgrauen Neubildungen durchsetzt. I Also auch liier wiederum ein Magenkrebs, der sich mangels unzweideutiger Symptome der klinischen Diagnose entzog. Auch sonst finden sich mancherlei Berührungspunkte mit unserem ersten Falle; weit zurückreichende Symptome von Chlorose, hysterische Erscheinungen, Temperatursteiger¬ ungen, bedeutende Herabsetzung der Erythrocytenzahl und des Hämoglobingehaltes einerseits, glatte, dünne Schleimhaut des Magens und ein junger Krebs andererseits. Die relative Qrösse der Neubildung, sowie die zahlreichen Metastasen in
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