Ein Fall von Magen-Leberkrebs im Kindesalter ... / vorgelegt von Alfred Güttich.

  • Güttich, Alfred (Alfred Johannes), 1883-
Date:
1908
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Credit: Ein Fall von Magen-Leberkrebs im Kindesalter ... / vorgelegt von Alfred Güttich. Source: Wellcome Collection.

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    Status praesens 6. November 1906: Gut entwickelter Knabe von leidlicher Muskulatur und puerilem Fettpolster, Haut blaß, Wangen gerötet. Schleimhäute gut injiciert, Zunge nicht belegt und feucht. Icterus nicht vorhanden. Drüsen: am äußeren Rand des rechten Sternokleido mastoideus kleine Drüsen, Achselhöhle frei, keine CubL taldrüsen. Thorax etwas unentwickelt, Hautvenen, besonders in den seitlichen Partien leicht erweitert. Untere Lungengrenze rechts vorn: unterer Rand der 5. Rippe, links vorn: 4. Rippe. Untere Lungengrenze rechts hinten: zwischen 9. und 10. Processus spinös, links ebenso. Überall voller Lungenschall, Atemgeräusch rein, nur selten bronchitische Geräusche. Spitzenstoß etwas nach einwärts von der linken Mamillarlinie, deutlich sichtbar; zwischen 3. und 4. Rippe geringes systolisches Schwingen. Herzgrenzen normal. Das Abdomen ist besonders auf der rechten Seite etwas vorgewölbt. Beim tiefen Luftholen sieht man in der Lebergegend kleine Knoten auf- und absteigen. Obere Lebergrenze perkutorisch: 5. Rippe, untere: Mitte zwischen Nabel und Schwertfortsatz. Bei der Palpation fühlt man deutlich, daß das Organ fast bis znr Nabelhöhe vergrößert ist. Der Rand ist nicht scharf palpabel mit zahlreichen Knoten besetzt, auch auf der Oberfläche sind solche zu fühlen. Die Leber reicht noch bis in die linke Mamillarlinie. Hier steht die untere Grenze zwei bis drei Finger breit unterhalb des Rippenbogens. Die Milz ist nicht vergrößert. Magen: Ein Probefrühstück wird wieder erbrochen, der Mageninhalt enthält freie Salzsäure. — Der Urin ist frei von Eiweiß und Zucker. Das Körpergewicht beträgt 38 kg.