Ueber einen mit Geistesstörung complicirten Fall von schwerer Hysterie, welcher durch congenitale Anomalien des Centralnervensystems ausgezeichnet war / von E. Siemerling.

  • Siemerling, E.
Date:
[1889?]
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Credit: Ueber einen mit Geistesstörung complicirten Fall von schwerer Hysterie, welcher durch congenitale Anomalien des Centralnervensystems ausgezeichnet war / von E. Siemerling. Source: Wellcome Collection.

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    zuhalten, fixirt den Erdboden beständig, macht ein sehr betrübtes Gesicht, droht zu fallen, wenn sie nicht angefasst wird. Sensibilität: Für Pinselstriche, Druck, tiefe Nadelstiche fehlt am ganzen Körper, auch an den erreichbaren Schleimhäuten (incl. Vulva) jegliche Empfindung. Pat. weint jedoch bei der Untersuchung. Sehr heiss will sie als kalt empfinden. Geschmack. Pat. giebt selbst an, es schmecke ihr alles bitter, Saocharum, Acid. aceticum, Chinin, sulf. bezeichnet sie als bitter. Geruch: Oleum menthae pip. riecht beiderseits etwas süsslich, weiss nicht, was für ein Geruch. Äsa foetida riecht „so ein Bischen angenehm. Gesicht: Beiderseits Pupillenreaction prompt. Pupillen gleich weit. Papillen- grenzen scharf, nichts Pathologisches. L. Schweigger 12 in 3 Meter (S. 1/6). R. Schweigger 18 in 3 Meter (S. V4). Rechts besteht starke concentrische Gesichtsfeldeinschränkung nach oben, innen und unten ca. 5°, nach aussen ca. 15°. Farbensinn erhalten. Links ist ebenfalls eine erhebliche concentrische Einschränkung nach allen Rich- tungen ziemlich 20° bis 30°. Farben werden central richtig angegeben, nur wird grün zuweilen bläulich genannt. Die Untersuchung der übrigen Organe ergiebt nichts Pathologisches. Herz und Lungen normal. Milz ist nicht deutlich vergrössert. Druck auf das Hypogastrium ist schmerzhaft. Urin ist trübe, enthält ziemliche Mengen von Blasenepithelien. Im Unterleib ein Tumor, der die Nabelhöhle erreicht, von elastischer Con- sistenz, gleichmässig rundlich. Starkes Uteringeräusch. Ein harter Theil im Fundus uteri zu fühlen. Herztöne sind gegenwärtig nicht hörbar. Mittellinie ist sehr schwach, die Brüste sind garnicht pigmentirt. Muttermund ist geschlossen, ohne Narben. Pat. will die Periode seit 1. Januar 1883 verloren haben. Die electrische Untersuchung für beide Stromesarten ergiebt sowohl direct, als indirect normale Verhältnisse. Electromusculäre Sensibilität fehlt. 3. August 1883. Pat. klagt über Schwindel, fühlt sich, obgleich sie liegt, un- sicher, glaubt zu schaukeln. Sie kann nicht allein stehen, fällt sofort nach hinten, scheint in der grössten Verzweiflung, wenn man sie loslässt. 11. August. Application eines Pseudomagneten ohne Erfolg. 14. August. Nach einstündiger Application eines Senfteiges auf die Magen- gegend ist die Sensibilität an einzelnen Stellen, wenigstens die Schmerzempfindung für Nadelstiche, wiederhergestellt. Weder Blei-, noch Kupfer-, noch Messingplatten erzielten eine Herstellung der Sensibilität. 23. August. Application des echten Magneten 3 Stunden lang ohne Erfolg. 30. August. Pat. werden die Augen verbunden und die Ohren mit Watte ver- stopft. Sie schien nach einigen Minuten zu schlafen (ist aber auch sonst in hohem Grade schlafsüchtig). Auf einen Stuhl gesetzt, schläft sie sofort ein. Auf starkes Bespritzen mit kaltem Wasser treten tiefe Inspirationen ein, auch Blinzeln, aber die Pat. schien nicht dadurch zu erwachen. 31. August. Pat. liegt den ganzen Tag schlafend da, spricht nicht, isst spontan nicht, ßxirt nicht. Beim Erheben der Augenlider gehen die Bulbi nach unten. 3. September. An einzelnen Stellen des Gesichts ist das Schmerzgefühl spontan zurückgekehrt, besonders in den peripherischen Theilen, während Nase, Mund und deren Schleimhäute noch nicht fühlen. Auch Extremitäten und Rumpf sind ohne Gefühl. Muskelgefühl, sowie Bewusstsein der Lage der Glieder ist noch nicht zurückgekehrt. Auch sonst ist Pat. in ihrem Wesen etwas freier. Wie sich bei ober-