Beiträge zur Klinik und Pathogenese des Pemphigus / von St. Weidenfeld.

  • Weidenfeld St.
Date:
1904
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Credit: Beiträge zur Klinik und Pathogenese des Pemphigus / von St. Weidenfeld. Source: Wellcome Collection.

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    Ittmann und Leder mann1) glauben, daß des Wesen des Prozesses ein im Epithel sich abspielender Vorgang sei; bei der sogenannten Dermatitis herpetiformis Dhuring sei er im Wesen dem Ekzem mehr ähnlich als dem Pemphigus. In der weiteren Untersuchung fand Grouven, daß tat- sächlich im Blasenhalt die eosinophilen Zellen die anderen Leukozyten an Zahl übertreffen. Der chemische Nachweis, der bakteriologische Befund sei zum größten Teil negativ ausgefallen. Er ist aber auch gegen die Annahme einer Trophoneurose oder einer Vasoneurose, da die echten Pemphigusfälle keine nervösen Symptome darboten, wenn auch Eppinger und andere zahl- reiche Autoren Veränderungen in den Spinalganglien gefunden haben. Eppinger in Graz betrachtet die Veränderungen der Haut sowie der Nerven und der inneren Organe als hervorgerufen durch Toxine, indem diese Veränderungen eher einer Nekrose als einer Entzündung entsprechen. Wesberg2) findet Veränderungen im Rückenmark, glaubt aber gleichfalls, daß diese durch den Pemphigus sekundär hervor- gerufen sind. Was die Studien Uber die Infektionstheorie betrifft, so wäre vorerst zu erwähnen, daß S trelitz3) und nach ihm Almquist4) aus dem Blaseninhalt von Pemphigus acutus neonatorum einen gelben Staphylokokkus züchteten, und dem letzten Autor war es durch Inokulation an sich selbst und einem Mediziner nach 30 Stunden möglich, Blasenbildung zu erzeugen, die bei sorgfältiger antiseptischer Behandlung sich erneuerte, um erst nach vier Wochen dauernd abzuheilcn; dadurch war der Nachweis geliefert, daß es pemphigus-ähnliche Blasenprozesse gibt, bei denen Mikroorga- nismen die Erreger sind. Philippsohn und Filelli5) sahen bei einem Falle von Pem- phigus vegetans an einer Stelle, wo der Patient mit 2°/oiger Lösung von Arg. nitricum geätzt worden war, Blasen auftreten, die voll- ständig den Charakter der sonstigen Blasen zeigten. Die bakterio- *) Ittmann und Ledermann Archiv 1892, Bd. XXIV, p. 381. -) Verhandlungen der Deutschen dermat. Gesellschaft, V. Kongress 1896. •'*) Arch. für Kinderheilkunde, Bd. XI. 4) Zeitschrift für Hygiene, Bd. X, Heft 2. 5) Sopra un caso di Pemfigo vegetante di Neumann. Giornale italiano delle malatie veneree e della pelle 1896, Bd. XXXI, p. 354, ref. im Achiv. für Derm. und Syphilis 1897, Bd. XL. p. 415.