Ueber einen Fall von Osteoidsarcom der Tibia ... / von Heinrich Stoffels.

  • Stoffels, Heinrich (Heinrich Joseph), 1877-
Date:
1902
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Credit: Ueber einen Fall von Osteoidsarcom der Tibia ... / von Heinrich Stoffels. Source: Wellcome Collection.

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    für eine Knochenerkrankung, durch die Belastungsde¬ formität hervorgerufen, angenommen werden. Diagnose. Das anamnestische Dunkel, welches den Fall um¬ gab, war nicht wenig dazu angethan, die Diagnosen¬ stellung zu erschweren. Dazu kam ein Befund, der wegen des Mangels an in die äussere Erscheinung tretenden Veränderungen wenig Charakteristisches bot. Eine diffuse Anschwellung im oberen Teile des Unterschenkels, schmerzhaft bei Druck und beim Auftreten, über der an¬ geschwollenen Partie die jauchende Operationswunde, die fieberhafte Störung des Allgemeinbefindens, das war das Symptomenbild, das die Krankheit bot. Dasselbe wiess hin entweder auf Knochentuberkulose, Osteomyelitis oder auf einen vom Knochen ausgehenden Tumor. Für erstere sprach die abendliche Steigerung der Temperatur, sowie der langsame, schleichende Beginn des Übels. Auf der anderen Seite hingegen zeigte sich nicht die Spur einer Lungenaffektion. Wenngleich dieser Befund allein nicht genügte, Tuberkulose auszuschlies. ;cn, da bei einer ganzen Reihe von Knochentuberkulosen der Herd ein primärer ist, so stützte doch auch noch das Fehlen jeder heredi¬ tären Belastung sowie die Nichtbeteiligung des Gelenkes die Zweifel an einer tuberkulösen Erkrankung. Experi¬ mentell ist von König nachgewiesen worden, dass die Tuberkulose ihre primäre Lokalisation im Knochen selbst haben kann. Im vorliegenden Falle hätte man aber bei