Essai sur l'appendiculite et la péritonite appendiculaire / par Émile Maurin.

  • Maurin, Émile.
Date:
1890
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Credit: Essai sur l'appendiculite et la péritonite appendiculaire / par Émile Maurin. Source: Wellcome Collection.

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    la typhlite, ou les abcès iliaques, il est rare de constater la flexion forcée de la cuisse sur le bassin. Cela se conçoit ai- sément. L’inflammation étant, dans la majorité des cas, toute péritonéale, les organes éloignés de la séreuse, tels que les muscles psoas et iliaque et les nerfs qui les traversent, ne sont nullement touchés et n’ont aucune bonne raison pour témoigner leur irritation. D’ordinaire, la douleur est conti- nue, avec intensité toujours croissante. On l’a vue cependant présenter quelques rémissions, mais qui sont toujours tem- poraires. Le calme qui survient parfois à une période déjà avancée de la maladie, en général de mauvais augure, pré- sage une fin prochaine. Tuméfaction. — Si on explore la région douloureuse, on peut déjà, après 24 ou 48 heures, constater, dans la fosse iliaque droite, une tuméfaction de volume variable, circonscrite et nettement limitée, plus souvent étalée, sans contours bien précis, plutôt sorte d’empâtement que véritable tumeur. Du reste, pas de changement de couleur à la peau, pas trace d’œdème ni de dilatation des veines sous-cutanées abdomi- nales. Vient-on à pratiquer la percussion, celle-ci, suivant les cas ou les moments, donnera des résultats absolument diffé- rents, capables au premier abord d’éveiller des doutes sur la réalité d’une collection purulente. En effet, on reconnaîtra tantôt une diminution notable de la sonorité, pouvant aller jusqu’à la matité complète, tantôt, au contraire, une exagé- ration de la sonorité normale. A la place d’un son plus ou moins obscur qu’on attendait, on trouvera un son clair hydro- aerique. Il y a là une surprise qui ne doit point troubler. Ce son clair est dû non à l’interposition d’une anse intestinale dilatée, mais à la présence, dans la tumeur, d’une certaine quantité de gaz, provenant directement de l’intestin par