Du prolapsus rectal chez l'enfant : sa guérison par le traitement médical : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 23 juillet 1901 / par M. Guichou.

  • Guichou, M., 1876-
Date:
1901
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Credit: Du prolapsus rectal chez l'enfant : sa guérison par le traitement médical : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 23 juillet 1901 / par M. Guichou. Source: Wellcome Collection.

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    fixité de la muqueuse sous la musculeuse sous- jacente; elle est plus ou moins grande selon que le tissu conjonctif interposé est plus ou moins lâche; il y a certainement une grande différence, physiolo giquement, entre l’enfant et le cheval ; néanmoins nous savons que chez l’enfant, le tissu conjonctif est assez lâche et que la muqueuse peut jusqu’à un certain point glisser sur la musculeuse : ce qui favo- rise dans une certaine mesure le prolapsus ;de même le plancher périnéal etle mésorectum n’ont pas la soli- dité que l’on rencontre chez l’adulte bien constitué. A ces conditions anatomiques et physiologiques normales, nous devons ajouter la faiblesse des sphinc- ters de l’anus. Cette faiblesse sphinctérienne, ce relâ- chement sphinctérien, a été fort bien remarqué par Duchaussoy ; il n’a pas été admis par tous les auteurs : Comby en particulier, auteur d’un traité sur les ma- ladies de l’enfance, ne considère pas ce relâchement sphinctérien comme normal chez l’enfant. Alors que Duchaussoy faisait de ce relâchement sphinctérien quelque chose de parfaitement distinct, Comby admet que cette faiblesse sphinctérienne n’est qu’un mode de la faiblesse générale dont est atteint l’enfant porteur de prolapsus rectal. Duchaussoy considère cette faiblesse sphinctérienne comme quelque chose de particulier à l’enfant normal ; Comby, au contraire, incrimine un état général mauvais. A ces conditions anatomiques et physiologiques, nous devons ajouter une particularité signalée par Giraldès : le sacrum, chez l’enfant, est rectiligne et le rectum relativement considérable. Chez l'adulte.