Über Struma maligna ... / vorgelegt von Emil Bötticher.

  • Bötticher, Emil.
Date:
1894
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Credit: Über Struma maligna ... / vorgelegt von Emil Bötticher. Source: Wellcome Collection.

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    Die Zellen werden, je näher dem Tumor, desto zahlreicher und zeigen schliesslich den unmittelbaren Zusammenhang mit denen des Tumors. Sowohl Carcinom wie Sarkom gehen gerne mit ihrer Umgebung Verwachsungen ein, mit der trachea, dem oesophagus, mit den Muskeln, den Gefässen und der Haut, und verursachen so heftige Beschwerden, wie die durch Druck auf die trachea entstandene hochgradige Dyspnoe, die bei gutartigen Kröpfen fehlenden durch Kompression des oesophagus bedingten Schling¬ beschwerden, die durch Gefässumwachsungen oder Thrombose erzeugten Cyanosen und Oedeme des Gesichtes. Dasjenige jedoch, was auf die Prognose der malignen Strumen von grösstem Einfluss ist, ist die leichte Metastasenbildung, Man nimmt gewöhnlich an, dass das Sarkom sich besonders durch die Blut¬ wege verbreite, und dafür scheint ja der Umstand zu sprechen, dass Metastasen am meisten in den Knochen und Lungen, den¬ jenigen Stellen, wo Emboli am leichtesten. Einklemmungen erfahren können, Vorkommen, aber der Umstand, dass auch beim Sarkom oft Halsdrüsenschwellungen Vorkommen, — obwohl das von einigen Autoren geleugnet wird — weist auch auf die Weiterschleppung der Emboli durch die Lymphbahnen hin. Die Metastasen finden sich am häufigsten in Knochen und Lungen, jedoch auch in der Leber, Gehirn, Niere, Speicheldrüsen, Leistendrüsen, serotum und Muskeln. Diese Metastasen können unter Umständen grössere Symptome machen als der primäre Tumor. So berichtet Dr. K. Middeldorpfvon einem Fall, wo ein Patient wegen einer Anschwellung an der linken Seite des Beckens verbunden mit ins Becken ausstraliienden Schmerzen und einer etwas später entstandenen circa apfelgrossen Geschwulst am Hinterkopfe operiert wurde mit Verdacht auf tuberkulöse Prozesse. Es fand sich bei der Operation ein stark blutender Tumor vom Bau eines Schilddrüsenadenoms, was durch das hei