Die vorzüglichsten chirurgischen Operationen mit besonderer Berücksichtigung der v. Wattmann'schen Schule / von Wilhelm Büchler.

  • Büchler, Wilhelm.
Date:
1845
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Credit: Die vorzüglichsten chirurgischen Operationen mit besonderer Berücksichtigung der v. Wattmann'schen Schule / von Wilhelm Büchler. Source: Wellcome Collection.

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    beendigen kann *). Doch darf man nicht glauben, dass diese Enücleation am Lebenden immer so leicht sei, wie am Cadaver; sie ist im Gegentheile mit vielen Schwierigkeiten verbunden, wenn die Theile durch vorausgegangene Entzündung verwach- sen oder anderweitig entartet sind. Geschichte« Die Erfindung dieser Operation wird allgemein Chopart zugeschrieben, obwohl ihm diese Ehre keineswegs gebührt. Abgesehen davon, dass schon Fabr. IXildanus deutlich von ihr spricht, gab es vor 1787 (wo Chopart sie zuerst beschrieb) viele Chirurgen die sie an Lebenden vollzogen. Hecquet <T A b e v i 11 e (1746), L e c a t (1752) und V i g a r o u x (1748) verrichteten diese Operation 5 und namentlich war es Lecat, der sie ausdrücklich empfahl und ihre Vortheile auseinander- setzte. Bildung eines oberen und unteren Lappens. Verfahren von Chopart. Man macht zwei Zoll vom Sprunggelenke, über den Rücken des Fusses einen Quer- schnitt bis auf den Knochen , den man mit zwei seitli- chen Längenschnitten verbindet. Der so umschriebene Lappen wird nach aufwärts präparirt, das Gelenk geöffnet, und bei immer vermehrter Beugung des Fusses, das Messer an der Plattfläche herabgeführt, um einen unteren grösseren Lappen zu bilden.— Anstatt des dreieckigen Schnittes schlugen Ri- cheran d und Bichat einen halbmondförmigen Schnitt, von einem Fussrande zum andern vor, zur Bildung eines Dorsal- Lappens. Verfahren von Sedillot. — Schon Velpeau hat daraufhingewiesen, dass man denPlantar-Lappen an der inneren Seite etwas länger machen müsse als an der äusseren, weil das Sprungbein viel höher gegen den Unterschenkel hinaufsteigt als das Fersenbein ; Sedillot ist aber hierin noch weiter gegangen, und bildet einen inneren Lappen, in der Richtung des Längen- durchmessers der Oberflächen des Sprung- und Fersenbeines.— Nach ihm wird nämlich (Avenn man am rechten Fusse operirt) *) So dauerte z. B. die Operation bei Pelle tan über 5/j. Stunden , ob- wohl er das Skelett eines Fusses vor Augen haue. Düchler, Chirurg- Operationen. 27