Zur Casuistik der malignen Adenome des Uterus ... / Hermann Schulze.

  • Schulze, Hermann, 1876-
Date:
1903
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Credit: Zur Casuistik der malignen Adenome des Uterus ... / Hermann Schulze. Source: Wellcome Collection.

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    im zweiten Fall eine Ausstülpung, Neubildung von Drüsen¬ schläuchen, einmal ein intraglaudularer oder nach Gebhard ein invertierender Vorgang, im zweiten Fall ein extraglau- dularer oder nach Gebhard ein evertierender Vorgang.“ In der ersten Form haben wir deutlich die ausgesprochene Wucherung nach dem Lumen der Drüse zu; es herrscht demnach der invertierende Typus vor. In der zweiten Form, wo gleichmässig Drüse an Drüse liegt, erkennen wir den evertierenden Typus. Es werden mitunter auch Fälle beobachtet, bei denen Eversion mit Inversion gepaart ist. Wenn sich diese Fälle auch nicht beim ersten Blick in eine der vier geschilderten Formen einreichen lassen, so wird sich doch bei genauerer Betrachtung eine gewisse Ähnlichkeit mit der einen oder der anderen Form entdecken lassen. Im Gegensatz zu Rüge nennt Winter das Adenoma malignum zwar eine „wohl charakterisierte, sowohl gegen die benignen Schleimhauterkrankungen als auch gegen das gewöhnliche Carcinom abgrenzbare Erkrankung“, möchte aber dieser Erkrankung als „Adenoma malignum“ keine Sonderstellung geben, sondern sie zweckmässiger zu den richtigen Carcinomen rechnen. Seine Ansicht begründet er damit, dass ein klinischer Unterschied zwischen beiden nicht bestehe: es destruiert total den Uterus, macht Metastasen und nach der Exstirpation Recidive, und führt in derselben Weise zum Exitus letalis wie das Carcinom. Auch im histologischen Bau ähneln sich beide sehr. Wenn man auch in jüngeren Stadien des Adenoma malignum nur Drüsen¬ schläuche mit einschichtigem Cylinderepithel findet so bilden sich in späteren Verlauf häufig Übergänge zum Carcinom aus. Winter will wegen ihres klinischen und histologischen Verhaltens sie zum Carcinom rechnen und schlägt statü^les Namens „Adenoma malignum“ die Bezeichnung Adeno- carcinom vor. Dagegen will Veit vorläufig den Namen „malignes Adenom“ nicht aufgeben. „Warum sollen wir
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