Traité clinique des maladies aiguës des organes respiratoires / par E.J. Woillez.

Date:
1872
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Credit: Traité clinique des maladies aiguës des organes respiratoires / par E.J. Woillez. Source: Wellcome Collection.

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    plus fort que les précédents, et provoqué par la mort d'un frère de 4 ans, qui succomba en sa présence. Elle avait été réglée seulement à 18 ans, mais elle l'était régulièrement depuis la première apparition des règles. Dans la nuit du 49 au 20 juin, elle avait été prise tout à coup d'une douleur vive dans le côté gauche de la poitrine, avec vomissement et oppression considérable. Le lendemain 21, la douleur et l'oppression persistant, il lui fut impossible de re- prendre ses occupations, et elle entra à Lariboisière. Je la vois à la visite du lendemain, le 22 juin, au 3o jour par conséquent de son affection. Son pouls est seulement à, 84; mais la peau est chaude, le teint animé, et il existe de l'anxiété avec une respiration fréquente (à 30), laborieuse, s'effectuant principalement au niveau des côtes supérieures, et s'accompa- gnant d'expiration comme toussée. La dyspnée et la douleur dont la poitrine est le siège sont les causes principales de la souffrance anxieuse qu'exprime la physionomie de la malade. Il n'y a d'ailleurs ni toux, ni crachats. L'anorexie est com- plète. Cette malade accuse une douleur vive avec élancements au niveau de la base gauche de la poitrine en dehors. La pression y détermine une aggravation de la douleur, au niveau de plu- sieurs espaces intercostaux voisins, dans dés points hmités. La pression détermine aussi une douleur très-vive immédiatement à gauche de la ligne blanche épigastrique, dans une zone de 5 à 6 centimètres de hauteur sur 2 centimètres environ de lar- geur, sans rien de semblable à droite de la ligne blanche. Il existe en outre des foyers douloureux correspondants contre l'épine vertébrale à gauche. La poitrine était bien conformée : elle donnait à la percus- sion une sonorité tympanique en arrière aux deux bases. L'aus- cultation faisait entendre, en arrière, un bruit respiratoire pluo fort à gauche (côté des douleurs) que du côté droit, sans aucun bruit anormal, tandis qu'en avant il existait dans la moitié su- périeure de la poitrine des deux côtés, et même au niveau du sternum, des râles sonores pendant l'inspiration et l'expiratibn.