Lehrbuch der Auscultation und Percussion : mit besonderer Berücksichtigung der Inspection, Betastung und Messung der Brust und des Unterleibes zu diagnostischen Zwecken / von C. Gerhardt.

Date:
1871
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Credit: Lehrbuch der Auscultation und Percussion : mit besonderer Berücksichtigung der Inspection, Betastung und Messung der Brust und des Unterleibes zu diagnostischen Zwecken / von C. Gerhardt. Source: Wellcome Collection.

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    Pneumouisclien, ein düsteres ins Blaue gehendes ßoth bei Arthri- tikem, Empliysematikern, Herzkranken und allen jenen, die an peripherer Venenerweiterung leiden. Tritt zu diesen Zuständen eine Verlangsarauug des Blutstromes in den peripheren Gefässen hinzu, so genügt oft ein leichterer Druck als zuvor, um umschriebene Hautparthieen noch auffallender als die übrigen zu röthen. Daher die auffällige Rothe einer Wange bei Typhösen und Pneumonischen, die rothen Flecke bei Druck auf die Haut von Mening-itiskranken, die aber beide bei vielen andern' Krankheiten gleichfalls getroffen werden. • Blaue Färbung der Haut, Cyanose, ist jederzeit Folge von Blutanhäufung in den Körpervenen, nie von Gehalt der Arterien an venösem Blute, sie entsteht in Folge von schweren Respirations- behinderungen, Verschluss der oberen Luftwege, Verstopfung zahl- reicher Bronchien mit Schleim, Lähmung der Respirationsmuskeln, Asphyxie, indem das Blut mit Kohlensäure überladen und dadurch das Herz gelähmt wird. Indem nun der rechte Ventrikel und Vorhof kein Blut weiter befördert, muss dessen Anhäufung* in den Körpervenen stattfinden. In diesen Fällen ist die Cyanose hoch- gradig, kurzdauernd, das Leben nahe bedrohend. Sie entsteht ferner vorübergehend bei jedem tüchtigen Hustenanfalle, dauernd bei Verengerung der Lungenarterie selbst, Verstopfung, Compres- sion, Verödung einer grossen Zahl von deren Aesten oder eines grossen Gebietes von deren Capillarbahn, ferner bei allen mecha- nischen Behinderungen der Herzcontraction: Pericardialexsudat, HerzmvTskeldegeneration, bei allen Klappenfehlern mit Rückstauung, sei es, dass diese vom linken- oder rechten Ventrikel ausgeht, den die Vorhofsklappe unvollständig schliesst, oder von einem der Vor- höfe, dem das verengte Ostium nur iinvollständige Entleerung in den Ventrikel gestattet; in der Regel aber auch in einem späten Zeiträume der anfangs nicht zur Regurgitation führenden Aorten- klappenfehler. Locale Cyanose kann durch Verschluss, Compression oder sonstige Verengerung einer Hauptvene erzeugt werden, vor- züglich für die obere odar untere Körperhälfte durch Verschluss der Vena cava descendens oder adscendens, für die Extremitäten durch Verschluss einer Subclavia oder Femoralis und einer Anzahl Hautvenen. Die cyanotische Färbung der Haut kann von dem dunkelsten Schwarzblau, von einem wirklich mohrenähnlichen Colorite bis zu einem ganz leichten, kaum bemerkbaren bläulichen Schimmer