Du role de la syphilis dans la cécité : thèse pour le Doctorat en Médecine / par Édouard Binet.

  • Binet, Édouard.
Date:
1883
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Credit: Du role de la syphilis dans la cécité : thèse pour le Doctorat en Médecine / par Édouard Binet. Source: Wellcome Collection.

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    ralopie, également rare, ne se montre qu'à une période avancée de la maladie. La photopsie, au contraire, est un symptôme de début; mais elle peut se manifester de nouveau à chaque poussée inflammatoire. Les douleurs manquent le plus souvent : elles consistent surtout, quand elles existent, en une sensation de tension et de pression sur le fond du globe oculaire. Lorsque les plaques choroïdiennes siègent au niveau de la macula, les objets paraissent parfois déformés (mé- tamorphopsie), ou plus petits (micropsie) : la vision cen- trale baisse très vite pour finir par disparaître complète- ment (Jamain et Terrier). Enfin, dans quelques cas, les malades ont remarqué un aspect chatoyant des lettres, phénomène dû à des altérations rétiniennes peu étendues et multiples (Donders). Diagnostic. —■ Le diagnostic est généralement facile : la présence simultanée sur le fond de l'œil des plaques exsudatives, des plaques atrophiques et de l'infiltration pigmentaire, la localisation dans riiémisphère postérieur, vers la papille et la macula, la perte de la vision cen- trale, la coexistence d'une rétinite et surtout d'une iri- tis ; enfin les antécédents de syphilis et ses manifestar- tions cutanées ou autres viendront attester la spécificité de l'affection. La rétinite pigmentaire pourrait être confondue avec la choroïdite disséminée : elle s'en distingue par son ori- gine, souvent congénitale et héréditaire, par l'absence des plaques atrophiques, la conservation de la vision centrale avec rétrécissement concentrique du champ vi-