Traité pratique des hernies déplacements et maladies de la matrice ... / par P.-L. Verdier.

Date:
1840
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Credit: Traité pratique des hernies déplacements et maladies de la matrice ... / par P.-L. Verdier. Source: Wellcome Collection.

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    Causes présumées de la plus grande fréquence des her- nies inguinales et crurales des adultes, du côté droit que du côté gauche. Dans l'un el dans l'autre sexe on a re- marqué depuis longtemps que les hernies qui avaient lieu aux anneaux inguinaux et aux arcades crurales, se ren- contraient beaucoup plus souvent à droite qu'à gauche. On a vainement cherché à expliquer ce problème, par la différence dans la force et dans l'étendue des ouvertures aponévrotiques des muscles de l'abdomen de l'un et de l'autre côté. Des anatomistes du premier mérite se sont li- vrés à des dissections minutieuses de ces organes, sans avoir rencontré de différence appréciable. C'est donc dans les habitudes de l'économie que l'on doit trouver la cause de cette différence, car c'est presque toujours dans l'instant où l'individu se livre à des efforts considérables, que la hernie se manifeste quelquefois spontanément; et, dans d'autres circonstances, plus ou moins longtemps après (i). Chez l'homme, sur huit cent quarante-trois hernies si- tuées à l'anneau inguinal, quatre cent quatre-viugt-unese sont trouvées à droite , et trois cent soixante-deux à gau- che (2); chez la femme, sur cent hernies crurales, soixan'te- quatorze^se sont trouvées à droite, et'vingt-sixà gauche (0)5 et sur vingt-sept hernies inguinales, pour le même sexe, on en comptait vingt à droite et sept à gauche. Les hernies inguinales du côté droit seraient d'après ces calculs à peu près d'un tiers plus nombreuses à droite chez l'homme qu'à (1) Voyez la thèse de concours du docteur Cloquet, ayant pour titre : Recherches sur les causes des hernies abdominales. Paris , 1819. (2) Chargé depuis longues années de la fourniture des bandages néces- saires aux hôpitaux de la marine el de la guerre, je puis offrir un chiffre beaucoup plus élevé. Sur 92,508 bandages que j'ai fournis à ces deux ad- ministrations , 10,727 étaient pour le côté droit , 6,984 pour le côté gauche, 4,704 pour les deux côtés, el 93 seulement pour des hernies à l'anneau ombilical. La différence, peu sensible, qui ressort de ces calculs pour l'appréciation des hernies inguinales de l'un ou de l'autre côté mon- trera combien il y a de vérité dans nos tableaux statistiques. (3) Voyez le 16e tableau, lr0 série, 4e section , chap. Ier.