Zur Statistik der Aneurysmen, besonders der Aorta-Aneurysmen, sowie über die Ursachen derselben / von Clemens Max Richter.

  • Richter, Clemens Max.
Date:
[1885]
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Credit: Zur Statistik der Aneurysmen, besonders der Aorta-Aneurysmen, sowie über die Ursachen derselben / von Clemens Max Richter. Source: Wellcome Collection.

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    Francisco und doch ist der Einfluss dieser Diathese weder auf die Entstehung der Endarteritis, noch auf die Bildung von Aorten- Aneurysraen statistisch oder klinisch offenbar. Sind die von Quincke genannten Factoren die richtigen, so ist San Francisco ein ergiebiges Feld für die Entstehung der Endarteritis und der Aortafehler. Doch weisen die Verhältnisse in San Francisco darauf hin, dass Alcoholismus einerseits und eine die Kräfte des Indivi- duums übersteigende Muskelanstrengung andererseits die Haupt- ursachen der Endarteritis sowohl, als der Aorta-Aneurysmen sind. Dieses letztere mechanische Moment, „die Muskelüberanstrengung“, ist fälschlich als eine directe Ursache von Aorta-Aneurysmen an- gesehen worden. Sie ist nur die indirecte Ursache, indem sie eine Endarteritis veranlasst. Schon von Rokitansky wurde als eine Ursache dieser Erkrankung die „functioneile Anstrengung der Ar- terien“ angegeben. Eine enorme Zerrung und Dehnung der Aorta tritt unzweifelhaft bei manchen schweren Muskelanstrengungen des Körpers ein. Aber auch die Verlangsamung des Blutstroraes, welche Traube als eine Ursache der Endarteritis anführte, wird dann als ein wichtiges Moment zur Beantwortung der Frage zu verwenden sein, wenn man dieselbe auf das Anhalten des Athems, z. B. beim Heben schwerer Lasten zurückführt, wobei eine physiologische Puls- verlangsamung eintritt. Diese mechanischen Momente werden bei dem Arbeiter, wenn sie häufig ihren Einfluss geltend machen, eine Endarteritis veranlassen, welche ihm unter günstigen Verhältnissen erst im späten Alter eine Todesursache werden mag. Treten da- gegen diese mechanischen Momente bei ihm in zu grosser Häufig- keit auf und verbinden sie sich mit derjenigen Blutalteration, welche durch Alcoholismus, Syphilis u. s. w. bedingt wird, so ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Aorta-Aneurysma eine naheliegende. Doch bleibt die Endarteritis das primäre und das Aneurysma das secundäre Leiden. Zu dieser Annahme giebt die gegebene grosse Statistik von Aorta-Aneurysmen und Herzkrank- heiten eine Berechtigung. Klinische Untersuchungen werden folgen. Eine primäre traumatische Ursache für das Aorten-Aneurysma sollte man nicht annehmen, wenn das Beweismaterial so überwiegend der anderen Seite gehört. Und weshalb sollten dann andere Länder nicht auch eine grössere Statistik von Aorten-Aneurysmen auf- weisen können.