Mécanisme des fractures du coude chez les enfants : leur traitement par l'extension / par André-Auguste Berthomier.

  • Berthomier, André Auguste.
Date:
1875
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Credit: Mécanisme des fractures du coude chez les enfants : leur traitement par l'extension / par André-Auguste Berthomier. Source: Wellcome Collection.

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    INTRODUCTION ET EXPOSITION DU SUJET. Les fractures du GOudec/)e: les enfants sont invariable- ment traitees par la flexion ou la demi-flexion ; on apeur de I'ankylose. Nullepart, dans I'histoire de ces fractures, nous n'avons vu qu'on ait adopte ou propose Vextension, soitcommemethodegenerate, soitmeme comme metliode exceptionnelle. Si Pezerat, et plus recemment Goulon, ont propose ['extension pour quelques cas de fractures sus-condyliennes de rhumerus, c'est qu'ils supposaient que ces fractures n'etaient point articulaires. II est evi- dent, toutefois, que nous faisons exception pour les frac- tures de rolecrane; on sait que, pour ces dernieres, Duverney, Desault, Boyer, Monteggia, etc., ont preco- nise I'extension incomplete; Haigthon, Sheldon, A. Coo- per, etc., I'extension complete. M. Laroyenne, chirurgien en chef de la Charite de Lyon, persuade, comme Pezerat, MM. Goulon et Mar- jolin, et plusieurs autres auteurs, que la reduction dans les fractures transversales etait plus parfaite dans I'ex- tension que dans la flexion, pensait que ces fractures devaient etre, pour cette raison, traitees par I'extension chez les enfants et les adolescents. II avail :emarque, en outre, que certaines fractures du coude, traitees par la flexion ou la demi-flexion, offraient des particularites assez inattendues. Lorsque le membre etait dans la flexion, le coude paraissait n'avoir rien d'anormal, mais si Ton portait le membre dans I'extension, Tangle obtus ouvert en dehors que forment normalement le bras et I'avant-bras etait tellement marque qu'ilen resultait une deformation considerable : de plus, les mouvements de pronation et de supination otaient fort limites.