Volume 1

Études Ophthalmologiques. Traité théorique et pratique des maladies des yeux / par L. Wecker.

  • Wecker L. de (Louis de), 1832-1906.
Date:
1863-1866
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Credit: Études Ophthalmologiques. Traité théorique et pratique des maladies des yeux / par L. Wecker. Source: Wellcome Collection.

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    dans le catarrhe aigu, autant ils sont faibles dans le catarrhe chronique. Ce dernier a une tendance à relâcher les paupières, surtout chez les personnes âgées. Les altérations de la vue qui se manifestent quelquefois par de légers nuages, par des franges iridées autour des lumières, sont produites par des mucosités ou des masses épilhéliales, qui se placent momentanément devant la cornée. Elles peuvent également avoir pour cause une élimina- lion incomplète et irrégulière de la couche des cellules épithéliales la plus externe de la cornée, ou dq petites pertes de substance de cette dernière, pe que l'on voit as.sez souvent chez dos personnes âgées. Les premières causes disparaissent vite par un fréquent clignotement des paupières. Marche de la maladie. — Le catarrhe aigu, en enlevant les causes qui l'ont produit ou qui servent à l'entretenir, se termine dans l'espace de huit à quinze jours, sans l'intervention de l'art et sans laisser aucune trace. C'est, en effet, ce que l'on peut observer assez souvent. D'un autre côté, nous rencontrons des malades qui continuent à s'exposer à des causes irritantes, et qui conservent leur catarrhe ; c'est alors que de l'état aigu il passe à l'état chronique pour avoir une durée plus ou moins longue, et parfois indéfinie. La conjonctivite catarrhale chronique a cela de particulier, que les phé- nomènes d'injeclion vasculaire et de légère infiltration séreuse disparais- sent sur la conjonctive bulbaire, tandis que les phénomènes inflamma- toires persistent sur la conjonctive du cul-de-sac et des paupières. En examinant cette dernière au microscope, dans un catarrhe chronique, nous trouvons un épaississement et un gonflement des éléments du tissu cellu- laire, et nous rencontrons les émanations des corpuscules de ce tissu, dis- tendues et épaissies. La couche de tissu cellulaire qui couvre les anses vasculaires des papilles est légèrement boursouflée, l'épilhélium est con- sidérablement épaissi, de sorte c[ue, même à l'œil nu, il offre quelquefois une couleur laiteuse ou rouge bleuâtre. Dans des cas rares de catarrhe chronique nous voyons de petites stries cicatricielles sur la conjonctive. Il est assez difficile de s'expliquer comment ces cicatrices ont élé produites, si l'on éloigne l'idée d'une cautérisation imprudente. Elles peuvent résulter du resserrement du tissu conjonctival, consécutivement aux petites pertes de substance de la couche épithéliale qui ont donné lieu à une agglutination des plis de la muqueuse. Nous nous tromperons rarement en attribuant la présence de cicatrices dans le catarrhe chronique, à des cautérisations mal faites, ou à la préexistence d'une ma- ladie plus grave du lissn conjonctival (granulations). Dans un grand nombre de catarrhes chroniques, nous rencontrons avec un bourfiqullement et un aspect velouté de la muqqeqse, un relâchement