Des maladies du placenta et des membranes / par L.A.A. Charpentier.

  • Charpentier, A. (Louis Arthur Alphonse), 1836-1899.
Date:
1869
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Credit: Des maladies du placenta et des membranes / par L.A.A. Charpentier. Source: Wellcome Collection.

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    placer, c'est celui qui est spécial à l'accoucheur, et nous deman- dons la pernussion d'insistor un peu sur ce point.- En dehors de toute idée de structure, qu'est-ce que le placenta? C'est l'organe essetiliel au développement, à la nutrition du fœtus. Organe essentiellement vasculaire destiné à porter au fœtus les principes nutritifs qu'il puise dans le sang maternel, le placenta, pour que la grossesse suive son cours régulier, pour que le fœtus soit expulsé vivant et apte à vivre, doit conserver pendant toute la durée de la grossesse l'intégrité de ses fonctions. Or cette intégrité peut-elle exister si l'organe est altéré dans sa structure ou par des produits qui viennent gêner le libre jeu de ses fonctions? Quelle est, d'un autre côté, la marche habituelle des lésions de nutrition dans les autres organes de l'économie? Prenons pour exemple les autres organes vasculaires, le cerveau, le foie, les pou- mons. Que se passe-t-il le plus habituellement? Presque toujours ces lésions sont précédées par des altérations de leurs tissus, et les épanchements sanguins ne sont que consécutifs à des lésions des vaisseaux et du tissu même de l'organe. Pourquoi en serait-il au- trement dans le placenta, organe de nutrition par excellence ?Pour- quoi ces épanchements de sang, ces apoplexies dans certains cas, tandis qu'ils n'existent pas dans d'autres si l'on acceptait la théorie de la thrombose placentaire de M. Bustamante ? Mais une seule chose devrait étonner, c'est que cette thrombose ne se produisit pas plus souvent; elle devrait être la règle, puisque l'état puerpéral a précisément pour premier effet de prédisposer le sang à la coagula- tion. M. Druitl, il est vrai, a bien déclaré que presque toujours on pouvait trouver des traces de la lésion sur les placentas, même les plus sains en apparence, mais c'est sur les borJsdu placenta, c'est- à-dire là où l'organe présente le moins de tissu, que l'on trouve ces quelques petits points altérés, et ceci viendrait encore à l'appui des idées de M. Robin. Il y a, (litM. Jacquomier, toujours rupture des.veines utéro-pla- centaires, et les altérations du tissu placentaire ne sont que consé- cutives. Mais personne, en admettant l'existence des vaisseaux utéro-placentaires tels que les comprenait M. Jacquemier, n'a jamais, pu découvrir le point où s'est faite la rupture, le vaisseau déchiré, et de plus, ces vaisseaux utéio-placenlaires eux-mêmes existent-ils bien réellement? Ils ne sont même pas admis par tous les auteurs, et ceux qui les admettent leur donnent un trop petit volume pour permettre d'expliquer ces énormes épanchements qu'il est quelque- fois permis de constater.