Über primären Lungenkrebs ... / Alfred Japha.

Japha, Alfred (Alfred Friedrich), 1871-

Date:: [1892?]

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Credit: Über primären Lungenkrebs ... / Alfred Japha. Source: Wellcome Collection.

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Epikris e. In diesem Falle musste der Anfangsbefund (Ober¬ lappendämpfung, protrakirtes Exspirium) an Lungen- phtkise denken lassen. Auffällig blieb nur, dass das Sputum nickt geballt war, wie gewöhnlich bei Phthise, sondern homogen eitrig, besonders aber, dass es jenen eigenthümlicken, in’s Rothgraue spielenden Farbenton hatte, wie er bei reichlichem Hämatoidingehalt immer vorhanden ist. Allerdings kann man das auch bei In- farct beobachten, doch kommt es am häufigsten bei Abscess vor, weil hier die Bedingungen zum Stagniren des Blutes am besten gegeben sind. Nach letzterer Krankheit neigte sich die Diagnose um so mehr zu, als trotz sorgfältigster Untersuchung nie KoclTsche Bacillen gefunden wurden, Infarct aber auszuschliessen war. Be¬ festigt wurde die Ansicht nach einiger Zeit noch, als das Sputum den erwähnten, charakteribtischen Befund gab, namentlich Lungenfetzen und elastische Fasern sich fanden. Der Fall ging jetzt unter der Rubrik „chronisches Lungengesckwür“, nur wurde die Möglich¬ keit einer Neubildung offen gelassen, Drüsenschwel¬ lungen, welche dafür hätten sprechen können, waren nicht vorhanden. Als Resultat der Obduction ist hervorzuheben, dass die Geschwulst lediglich im Lungengewebe ihren Sitz hatte, die grossen Bronchien aber frei liess, auch nur eine Lymphdrüse geschwulstig infiltrirt war. Ferner ist zu erwähnen, dass sich in der der Höhle entnommenen Inhaltsmasse Geschwulstzellen fanden, nicht aber in dem daraufhin untersuchten Auswurf des letzten Tages. Sprach schon das makroskopische Verhalten der Geschwulst für einen Ausgang des Krebses von Be¬ standteilen der Lunge selbst, also, wenn anders man der Thiersch-Waldeyer’sehen Theorie von der Entstehung des Krebses aus den Epithelgeweben folgen will, von den Alveolarepithelien, so zeigte sich auch in den mikro¬ skopischen Präparaten der ausgesprochene Charakter des Plattenepithelkrebses. Einer Deutung bedürfen nur noch die Befunde in den Grenzpartien der Geschwulst gegen das normale Lungengewebe. Hier fanden sich, wie erinnerlich, innerhalb mächtiger Bindegewebsmassen