Des congélations observées à Constantinople pendant l'hiver de 1854 à 1855 / par M. Legouest.

  • Legouest, Venant-Antoine-Léon, 1820-1889.
Date:
1856
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Credit: Des congélations observées à Constantinople pendant l'hiver de 1854 à 1855 / par M. Legouest. Source: Wellcome Collection.

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    . ' DES COî^G^LATlOItS, ^9 )i plus profondément cachée dans la plante du pied , i] était plus rarement atteinte. < Quand l’avant-pied a été frappé de gangrène sur c une hauteur plus ou moins grande, nous croyons qu’il ft convient d’agir à plus forte raison ; mais ici ce doit t être avec une extrême prudence et la plus grande ré- f serve : non-seulement on attendra que le cercle dé- limitaleur soit complètement tracé, mais encore que les parties vivantes qui le bornent soient diminuées de volume, aient perdu leur tension et leur chaleur, récupéré en partie leur souplesse et leur coloration normale. On se gardera d’opérer si elles conservent encore la teinte rouge-brun et l’empâtement dont nous avons parlé. Dans ces cas, l’action intempestive de l’instrument tranchant a amené la gangrène de toutes ces parties, 'qui, plus longtemps et plus sagement respectées, eussent pu revenir à leur état physiologique. Si nous attachons une importance plus grande à intervention du chirurgien dans les congélations des avant-pieds que dans celles des phalanges et des or- ■jteils, c’est que dans celles-ci la nécrose se borne la |[)lupart du temps a la lete, ou même à une portion de i; jlatête des métatarsiens, dont la diaphysecompacteré- H^dste mieux à la carie; tandis que dans celles-là, au Micontraire, en dépit de l’industrieuse parcimonie de la II- tnature, l’altération primitive des métatarsiens dans DS Sjne notable étendue de leur longueur (et souvent >3 meme dans toute leur longueur) tend à se propager DDiî/ers leurs extrémités tarsiennes, détaché leurs carti— i-jiages inter-articulaires d’abord, puis ceux des os du tarse qu elle gagne, et que leur mode d’union et leur ■pontexture spongieuse disposent plus que tous les liutres à la carie et aux arthrites purulentes. . En agissant ainsi, du reste, le chirurgien ne fait que ce qu’il pratique chaque jour, lorsqu’il résèque «I extrémité d un os faisant saillie à la surface du moi- ■<f|qnon, à la suite d’une amputation. Aussi^ tout en obéissant a cette loi qui commande