Les tumeurs malignes primitives de la trompe utérine (suite). II, Anatomie microscopique / par Louis Danel.

Danel, Louis François, 1872-

Date:: [1899]

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Credit: Les tumeurs malignes primitives de la trompe utérine (suite). II, Anatomie microscopique / par Louis Danel. Source: Wellcome Collection.

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L’examen des noyaux secondaires néoplasiques situés dans les ligaments larges vint tirer l’auteur d’embarras. Voici ce que cet examen permit de constater : « Au premier stade, les canaux lymphatiques sont remplis par de petites cellules arrondies ; plus tard, endothélium prolifère forme plusieurs couches et projette dans la lumière des prolongements qui finissent par constituer au sein des cellules néoplasiques véritables des cellules géantes renfer¬ mant de 4 à 6 noyaux et dont Vorigine endothéliale ne peut par conséquent faire de doute. A un stade plus avancé, les proliférations de fendothélium sont encore plus volumineuses et forment des îlots au sein de cellules sarcomateuses véritables dont l’aspect est le même que dans les parois de la trompe (1) ». Telles sont les particularités qui rendent parfois bien diffi¬ cile le diagnostic microscopique du sarcome tubaire. Nous avons cru être utile en nous étendant un peu sur ce point. Lorsque le néoplasme a pris naissance dans le tissu con¬ nectif de la musculeuse, il va sans dire que cette tunique a subi de profondes modifications. Quand le sarcome prend naissance dans la muqueuse tubaire, il paraît que la muscu¬ leuse peut rester à peu près intacte. Von Kahlden a noté que cette couche était bien conservée, « mais, en certains points, elle était pénétrée par les éléments néoplasiques et elle renfermait des vaisseaux à parois très fines ». . b. Épithéliomes. — Les sarcomes dont nous venons de parler sont de véritables raretés gynécologiques. Ce sont des tumeurs plus rares encore que les sarcomes utérins et les traités spéciaux n’en font pas toujours mention. La science possède un plus grand nombre de cas de tumeurs épithéliales. Nous en avons réuni 28 observations dont l’étude histologique est souvent du plus grand intérêt. (1) Analysé in Semaine gynécologique, 1897.