Étude sur les polypes du larynx chez les enfants : et en particulier sur les polypes congénitaux / par A. Causit.

  • Causit, Adolphe.
Date:
1867
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Credit: Étude sur les polypes du larynx chez les enfants : et en particulier sur les polypes congénitaux / par A. Causit. Source: Wellcome Collection.

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    aussi quelquefois des rémittences plus ou moins longues entre les accès de toux et de suffocation, mais elles ne sont jamais aussi longues et aussi complètes que dans les cas de polypes du larynx. Le mode de début et la date de l’affection mettraient d’ailleurs sur la voie. A moins de complications qui rendront toujours le diagnostic plus difficile (dans le cas que nous avons observé, la broncho- pneumonie n’a été reconnue qu’après la trachéotomie), on ne trou- vera jamais, dans les polypes du larynx, ce trouble général et pro- fond de l’économie qui accompagne la diphthérite. Le diagnostic différentiel des polypes et de la laryngite stridu- leuse pourra présenter dans certains cas de réelles difficultés. MM. Rillet et Barthez et Jurine rapportent des cas où, après deux ou trois atteintes de cette maladie, l’enrouement a duré un mois et même six. Mais ces cas sont rares, et le plus ordinairement la marche est rapide. Néanmoins, comme, dans l’une et l’autre ma- ladie, il y a des rémissions complètes entre les accès, l’erreur pour- rait avoir lieu au premier abord; elle ne tardera pas à se dissiper quand on aura remarqué que, dans la laryngite striduleuse, le début est instantané ou précédé d’une toux un peu rauque qui existe depuis peu et que, si les accès se répètent, ils vont d’ordi- naire en diminuant d’intensité. La voix est très-rarement éteinte; c’est ordinairement après l’accès qu’elle le devient, tandis que dans le cas de polypes du larynx l’aphonie et l’enrouement ont presque toujours précédé depuis assez longtemps les accès de suffocation. L’angine œdémateuse a aussi une marche beaucoup plus rapide que les polypes du larynx, et n’est pas précédée comme eux de troubles persistants de la phonation. Néanmoins, il faut recon- naître que, dans quelques cas difficiles, une exploration directe pourra seule lever les doutes. Les corps étrangers des voies aériennes s’observent surtout chez les enfants, ils s’annoncent en général par des symptômes subits de toux et de suffocation auxquels succède un calme parfait. Il faudra attacher la plus grande importance aux renseignements fournis par les personnes qui entouraient l’enfant au moment de l’accident, et qui ont été témoins des premiers symptômes observés.