Étude sur les polypes du larynx chez les enfants : et en particulier sur les polypes congénitaux / par A. Causit.

  • Causit, Adolphe.
Date:
1867
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Credit: Étude sur les polypes du larynx chez les enfants : et en particulier sur les polypes congénitaux / par A. Causit. Source: Wellcome Collection.

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    Quant aux enfants au-dessus de six ans, M. Lewin les examine dans la même position que les adultes. lia toujours réussi à exami- ner les enfants, surtout ceux atteints du croup (1). L’examen laryngoscopique a une grande importance non-seule- ment dans le diagnostic, mais aussi dans le traitement des polypes du larynx. Les ouvrages de MM. V. Bruns et Morell Mackensie contiennent sur ce sujet de précieux renseignements. Nous y reviendrons en parlant du traitement des polypes du larynx chez les enfants. Toucher digital. — L’exploration du larynx à l’aide du doigt est certainement bien moins sûre et bien moins précise que celle que l’on fait avec le laryngoscope. Elle peut même quelquefois être trompeuse et induire en erreur comme le montre l’observation de M. Mackenzie (obs. vu). Ce sont surtout les auteurs anglais qui parlent de ce mode d’exploration. M. Ryland (2) s’exprime ainsi : « Quand on veut examiner les polypes par le toucher, les mâchoi- res doivent être maintenues écartées par quelque corps solide placé entre les dents molaires; la langue étant baissée, l’indicateur peut alors être enfoncé derrière l’épiglotte assez près de l’entrée du la- rynx pour qu’on puisse s’assurer de la présence du polype. » M. Duncan Gibb indique le même moyen pour reconnaître les po- lypes du larynx, et nous voyons que dans un cas (obs. m), ce mé- decin introduisit son doigt dans le larynx d’une petite fille de deux ans et sentit plusieurs tumeurs molles attachées sur le côté gauche de cet organe. M. Duncan se proposait de les enlever en les déta- chant avec l’ongle, mais il perdit de vue l’enfant qui mourut bien- tôt. Sans doute ce moyen mérite d’êfre pris en sérieuse considéra- tion, d’autant plus qu’il est toujours à notre portée et qu’il n’est pas si difficile qu’on le pense de porter le doigt dans le larynx chez les jeunes enfants. Par exemple, M. le D‘‘ Krishaber nous a dit avoir introduit souvent et facilement le bout du doigt dans le larynx des enfants et même à une assez grande profondeur. (1) M. Lewin fait ces réflexions à propos d’une petite fille de trois ans et demi (obs. xvi) chex laquelle l'examen laryngoscopique a permis non-seulement un diagnostic précis, mais encore la cautérisation des excroissances laryngées avec un succès complet. (2) .‘1 treatise on the discases and injuries of the larynx and trachea. London 1837.