Beitrag zur Therapie und Prognose der Unterlippen-Carcinome ... / Alexander Pittius.

Pittius, Alexander (Alexander Emil Heinrich Adolf), 1866-

Date:: 1892

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Credit: Beitrag zur Therapie und Prognose der Unterlippen-Carcinome ... / Alexander Pittius. Source: Wellcome Collection.

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Pat. 2 dunkelblaue Flecken von kleiner Erbsengrösse an der inneren Seite der Unterlippe gegen den rechten Mund¬ winkel zu. Nach wenigen Tagen ging die Haut an diesen beiden Stellen fort und vernarbten dieselben; nach einigen Tagen jedoch trat die gleiche Erscheinung wieder auf, verschwand aber ebenfalls nach kurzer Zeit. Um Weih¬ nachten herum befragte er einen Arzt, der ihm Jodoform¬ salbe verschrieb. Die Flecke blieben nun ganz fort, da¬ gegen trat ein kleiner Tumor mehr am äusseren Rande der linken Unterlippe auf, welcher jetzt die Grösse einer grossen Mandel erreicht hat. Stat. praes. Auf der rechten Seite der Unterlippe befindet sich ein, 2 cm des Lippen¬ saumes in horizontaler Richtung und 1 cm in sagittaler Ausdehnung einnehmender Tumor von harter Consistenz, welcher wallartig mehrere mm über dem Niveau der Schleimhaut erhaben ist; derselbe ist nicht ulceriert, etwas höckerig und von braunroter Farbe, er erstreckt sich zapfenförmig in die von normaler Haut bedeckte darunter¬ liegende Mundpartie. Rechts unter dem Kiefer mehrere erbsengrosse, harte aber bewegliche Drüsen. 3./IV. Operat. i. Narc. Keilförmige Excision des Tumors 1 cm weit im Gesunden. Naht, Jodoformgaze mit Collodium. Zur Exstirpation der Drüsen wird ein stumpfer Winkelschnitt geführt, dessen einer Schenkel in der Mittellinie dicht unter dem Kinn 4 cm lang ist, während der 6 cm lange untere Schenkel sich der Richtung gegen das Sterno-aro- mialgelenk anschliesst. Herauspräparierung mehrerer unter dem Platysma myoides gelegener Drüsen, zusammenhängend mit der einschliessenden Fettschicht, welche sich bis auf die Kapsel der Gland. salio submaxil. erstreckt. Exstirpa¬ tion der Speicheldrüse mit doppelter Unterbindung der Art. maxil. exstern. Zwei Drains, Listergaze, Salycilwatte- verband. 9./IV. Heilung erfolgt durch prima reunio. Im Verband wenig Sekret. Wundränder reaktionslos. Ent-