Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse / par Paul Segond.

  • Segond, Paul Ferdinand, 1851-1912.
Date:
1879
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Credit: Recherches cliniques et expérimentales sur les épanchements sanguins du genou par entorse / par Paul Segond. Source: Wellcome Collection.

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    harmonie avec son mode de production. Les fibres nacrées et résistantes qui forment la partie antéro-externe du sur- tout fibreux articulaire et dont nous avons signalé plus haut le degré de tension extrême, lorsque la jambe est tordue en dedans, exercent une traction violente sur leur point d'in- sertion et l'arrachent. Cen'est jamais le tubercule de Gerdy qui cède, mais la portion d'os située immédiatement en ar- rière. Peut-être faut-il en chercher la raison dans la moin- dre résistance du tissu osseux en ce point. Quelle que soit d'ailleurs l'explication, le fait est constant, et c'est là ce qu'il faut retenir. La lésion que nous décrivons peut être complète ou in- complète ; en d'autres termes, la plaie osseuse peut s'ac- compagner ou non de la rupture du cul-de-sac synovial. Lorsqu'on la rencontre sans déchirure de ce cul-de-sac et partant sans communication avec l'intérieur de la join- ture, c'est là ce qu'on peut appeler le premier degré de la lésion ; il suffit alors de renverser le flbro-cartilage semi-lunaire et de donner un petit coup de pointe sur le bord du plateau tibial, au point connu, pour tomber, si l'on peut dire, dans la plaie osseuse. Le plus souvent, toutefois (14 fois sur 17), la lésion est complète. Elle nous paraît in- téressante en raison des liens qui l'unissent à l'entorse par faux pas ; nous voulons parler de l'entorse par rotation de la jambe, celle-ci étant modérément fléchie. Nous ne l'avons jamais obtenue que sur des adultes ou des vieillards. Dans certains cas, dès les premiers efforts de torsion, et sans déployer une grande force, on perçoit un petit craquement, la lésion est produite. Elle existe alors seule et sans autre désordre articulaire. La Figure 3 en est un exemple. Ail- leurs, elle pourra se compliquer de l'arrachement de l'inser- tion supérieure du ligament croisé antérieur, de l'arrache- ment de l'insertion inférieure du ligament latéral externe ou môme d'une véritable entorse de l'articulation péronéo- tibiale.