Ein Fall von Plattenepithelcarcinom des Rectums ... / von Ludwig Plagnieux.

Plagnieux, Ludwig, 1881-

Date:: 1907

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Credit: Ein Fall von Plattenepithelcarcinom des Rectums ... / von Ludwig Plagnieux. Source: Wellcome Collection.

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gerade der deutliche allmähliche Übergang der einen Epithelart in die andere besonders charakteristisch. Eine Metaplasie mit sekundärer Entwicklung eines Plattenepithelcarcinom ist also in unserem Falle aus¬ geschlossen und daher bleibt zweitens, immer unter der Voraussetzung, dass das Carcinom von der Stelle ausging, an der es bei der Operation seine grösste Ausdehnung erreicht hatte und dass daher das primäre eine Epidermisierung der Darmschleimhaut war, die Frage zu beantworten: „Hat in unserem Falle eine Verdrängung des Zylinderepithels durch Plattenepithel mit sekundärer Entwicklung eines Cancroids stattge¬ funden und kommt eine solche Verdrängung vor?“ Dass sie möglich ist, das beweist glaube ich, der von Bohm- veröffentlichte P'all schon deutlich genug. Dafür spricht aber weiter die von Meisel74) bei Anal¬ fisteln mit epithelialer Auskleidung gemachte Erfahrung. Derselbe fand unter anderem bei einer Analfistel die von der Gegend des Eingangs in eine Morgagni’sche Tasche ihren Ausgang nahm, diese Fistel ganz mit Epithel bekleidet. Und zwar war nur der tiefer d. h. vom After am entferntesten gelegne Teil in Gestalt eines zungenförmigen Lappens mit Zylinderepithel be¬ deckt, während der ganze übrige Teil Plattenepithel¬ belag zeigte, der sich continuierlich in das Piatten- epithel der Morgagnfschc.n Tasche fortsetzte. Das W esentliche für meinen Fall hieran ist die Auskleidung eines an der Übergangsstelle zwischen Zylinder- und Plattenepithel gelegenen Kanals zum allergrössten Teil mit Plattenepithel, zum kleinsten nur mit Zylinder¬ epithel und die scharfe Trennung der beiden Zellarten, wo sie aneinander stossen. Als Ursache für diese Veränderungen stellten sich auch hier chronische Reizzustände heraus, die durch zwei in der Fistel noch Vorgefundene Traubenkerne verursacht waren.