Contribution à l'étude de la maladie bronzée d'Addison / par F.-J.-O. Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1876
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Credit: Contribution à l'étude de la maladie bronzée d'Addison / par F.-J.-O. Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    Unie ment pigmenté* tombe bientôt, semblable à un petit fragment de son. L’exfoliation commencée s’étend peu à peu au reste de la papule et aux parties voisines, après quoi la peau demeure plus for- tement pigmentée qu’auparavant. En même temps et sur les mêmes parties, la malade accuse un prurit très-intense exaspéré encore pendant la nuit et par la chaleur. Ce prurit, cette exfoliation et 1 éruption papuleuse qui l’a précédée, peuvent n’être pas sans rapport avec les bains sulfureux que la malade a pris depuis dix jours. Quant à l’état général de la malade, à son affaiblissement très- grand, augmenté encore par la céphalalgie fatigante et la fièvre légère que nous avons signalées, nous devons [encore ajouter des pandiculations ou plutôt des bâillements prolongés et très- fréquemment répétés qui contribuent encore à l’épuisement de la malade. Enfin, le 8 novembre une eschare commence à se former au sacrum et cause la seule douleur dont elle se plaigne. L’amai- grissement a notablement augmenté sur tout le corps. Le faciès exprime l’affaiblissement arrivé à ses dernières limites : la malade, qui a conservé toute son intelligence, n’a pas assez de force pour tenir conversation : après quelques paroles, ses forces sont épui- sées. Les mouvements'sont lents, tant à cause de sa faiblesse qu’à cause de la douleur déterminée par l’eschare au sacrum. Après avoir disparu pendant près de huit jours, quelques vomisse- ments de mucosités incolores reparaissent le matin, occasionnés maintenant par des efforts de toux. La malade n’a plus aucun soin de sa personne; elle demeure dans un état de somnolence presque continuelle ; elle devient un peu gâteuse. Enfin, on com- mence à percevoir cette odeur de poisson putréfié dont parlent quelques auteurs. L’état de la peau demeure le même, sauf.peut- être une minime décoloration générale. La muqueuse buccalecon- serve ses taches pigmentaires, mais elle paraît moins sèche, et la langue est beaucoup moins saburrale. La température n’a pu être observée: mais le pouls est devenu inégal, irrégulier, petit, parfois presque insensible. Dans cet état, les signes physiques n’ont pu être étudiés plus amplement. Cependant la tumeur abdominale paraît plus manifeste encore; mais son exploration est rendue presque impossible par la sensibilité du tégument abdominal. D’ailleurs, l’état de faiblesse de la malade est tellement grand que les mouvements nécessaires pour la coucher alternativement sur