Contribution à l'étude de la maladie bronzée d'Addison / par F.-J.-O. Guermonprez.

  • Guermonprez, François, 1849-1932.
Date:
1876
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Credit: Contribution à l'étude de la maladie bronzée d'Addison / par F.-J.-O. Guermonprez. Source: Wellcome Collection.

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    senient de la peau et la souplesse des muscles abdominaux, n'in- dique rien d'anormal ni vers le foie, ni vers la rate, ni dans les fosses iliaques ou le bassin ; mais ce moyen permet de trouver pro- fondément une tumeur fixe sur laquelle la malade n’avait jamais attiré l’attention. La saillie, qu’on trouve par la palpation dans le fond de l’abdo- men fait corps avec le rachis. Elle est située à droite de la ligne médiane, dure, immobile, peu sensible. On sent au devant d'elle les battements aortiques. Elle n'est jamais douloureuse, n’augmente pas de volume. C’est la portion lombaire du rachis déviée à droite, ainsi que l’autopsie l’a confirmé par la suite. 3 novembre. — La toux devient plus fréquente, demeure sèche mais fatigue un peu la malade. Chaque matin, se produit une sen- sation de plénitude gastrique durant environ une demi-heure et qui se termine par quelques vomituritions de mucosités, sans fatigue. L’affaiblissement est augmenté. Unecéphalalgie très-intense est survenue, exagérée par les mouvements, parle bruit, et même par la conversation à haute voix. L’appétit demeure complètement nul, mais la soif augmente légèrement. Les lèvres et la langue ne présentent aucune fuliginosité, mais la sécheresse de la bouche est très-grande et rend la parole difficile, non moins que la déglutition. La température est de 38°,2 dans l’aisselle gauche, et le pouls, à 108, est petit, très-dépressible, mais cependant égal et bien régulier. Du côtédu tégument externe, quelques modifications se sont pro- duites. Une légère exfoliation a débuté par la face pendant les der- niers jours d’octobre; elle s’est généralisée à toutes les parties pigmentées, sans modifier celles qui ont conservé leur coloration normale. Cette exfoliation se fait par petites paillettes d’un blanc argentin, comparables à celles du psoriasis, mais beaucoup moins abondantes. Une éruption de petites papules s’est aussi produite sur les parties pigmentées. Formant une saillie facilement appré- ciable, mais d’un volume qui ne dépasse pas celui d'une tète d’épingle, les papules sont conlluentes sur les parties les plus pig- mentées, sur la face dorsale des petites articulations des doigts, sur la face dorsale des mains, du côté radial; elles sont discrètes, dis- séminées sur toutes les parties du léguineni qui présentent en même temps une faible épaisseur et un certain degré de pigmen- tation. D’abord petites, très-saillantes et brillantes, comme si elles contenaient de la sérosité, bien que nous n’en ayons jamais trouvé ni a la loupe, ni par la piqûre, ces papules devenaient peu à peu moins saillantes et un peu plus larges. Leu» sommet, d’abord Guermonprcz. 3