Die Secretion des Schweisses : eine bilateral-symmetrische Nervenfunction, nach Untersuchungen am Menschen und an Thieren dargestellt.

  • Adamkiewicz, Albert, 1850-1921.
Date:
1878
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Credit: Die Secretion des Schweisses : eine bilateral-symmetrische Nervenfunction, nach Untersuchungen am Menschen und an Thieren dargestellt. Source: Wellcome Collection.

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    in der Regel ohne jede Störung der Sensibilität einher, lässt die Function der Blase und des Darmes intact und beeinflusst die Er- nährung der Muskeln, die elekrische Erregbarkeit derselben und die der Nerven, namentlich aber auch die Reilexerregbarkeit der erkrankten Glieder nicht. Dagegen ist in hohem Grade, wie er- wähnt, die Gebrauchsfähigkeit derselben beeinträchtigt. Und weil eine Reihe bekannter Thatsachen den Schluss gestatten, dass die die Willensimpulse leitenden Bahnen in den Seitensträngen des Rückenmarkes verlaufen, so haben Oharcot und Erb die eben er- wähnte Krankheit, die von jenem „Tabes dorsal spasmodique und von diesem „Spastische Spinalparalyse bezeichnet wird, auf eine symmetrische Sklerose der Seitenstränge zurückgeführt ^). Da ich später auf diese interessante Krankheit zurückzukehren mich genöthigt sehen werde, so sei es mir zur Vermeidung von Wiederholungen gestattet, schon an diesem Ort auf dieselbe näher einzugehen, als es für den nächstliegenden Zweck geboten erscheinen dürfte. — In den von mir gesehenen Fällen bot die Krankheit ungefähr folgendes Bild dar: ^) Bis auf die Annahme einer symmetrischen Degeneration der Seiten- stränge hat sich diese Voraussetzung in einigen Fällen insofern bestätigt, als bei ihnen Erkrankungen der Seitenstränge zum Theil allerdings neben denen an- derer Theile thatsächlich vorlagen. In einem von Pitres (Revue mensuelle de medecine etc. Decembre 1877, p. 302) veröffentlichten Fall, bei welchem Charcot die Diagnose auf symmetrische Seitenstrangsklerose gestellt hatte, fanden sich im Rückenmark zerstreute sklerotische Heerde. Diese Beobachtung stimmt mit den Erfahrungen des Herrn Geh. Rath Leyden überein, wie sie zum Theil schon in dessen Klinik der Rückenmarks- Krankheiten (IL Bd. II. Abth. 1876) niedergelegt sind. Neuerdings hatte er die Güte, mir von einem noch nicht publicirten Fall einer Rücken- markserkrankungMittheilung zu machen, der zu dem eben erwähnten in wich- tiger Beziehung steht und den hier zu benutzen, er mir freundlichst gestattet hat. Eine unter spasmodischen Erscheinungen aufgetretene und nach Verlauf eines Jahres lethal gewordene Paraplegie zeigte bei der Section eine ausge- dehnte sklerotische Degeneration in den peripheren Theilen der Seitenstränge. Es handelte sich hier ebenfalls nicht um eine symmetrische Affection der Pyramidenstrangbahnen, sondern um eine zwar diffuse, aber doch nicht con- tinuirliche Seitenstrangaffeqtion, welche sich der chronischen diffusen Myelitis anschliesst. — Auch Hr. Prof. Westphal war so freundlich mir dasRücken- mark eines während des Lebens mit spastischer Spinalparalyse behafteten In- dividuums zu zeigen, in welchem auf einer beschränkten Strecke beide Pyra- midenstrangbahnen peripherisch und nicht bis an die graue Substanz hin de- generirt waren.