Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec.

  • Laennec, R. T. H. (René Théophile Hyacinthe), 1781-1826.
Date:
1831
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

    552/568 (page 542)
    •26. La distinction de ces deux ordres de signes est en général assez facile lorsqu'on a soin d'examiner le malade dai.s des po- sitions variées, et principalement lorsqu'on le fait coucher sur le ventre. On voit alors l'égoplionic se porter dans le côté, tandis que le râ!e crépitant et la respiration bronchique reparaissent dans le dos là oii d'abord il y avait absence complète de tout bruit res- piratoire. 27. On peut regarder encore comme un signe de la pleuro- pucumonie, et surtout de celle oii la pneumonie prédoiiiine sur la plelirésie , et dans laquelle par conséquent il y a peu ou point d'é- panchemenl, le bruit de frottement ascendant ou descendant, dont il a déjà été question précédemînent. 28. L'hjdrcpi -ie des plèvre.^ donne lieu absolument aux mêmes phénomènes stélhoscopiques que la pleurésie simple; le son mat, l'absence du bruit respiratoire et lYgoph-onie : ce n'est qu'à l'aide des symptômes généraux et de la marche de la maladie qu'on peut distinguer ces deux affections. 29. Les cpanchemens de sang dans la plèvre ne diffèrent en rien non plus par leurs caractères stélhoscopiques des autres épanche- mens plcurétiques liquides. Seulement l'égophonie doit disparaître dès que le sang épanché vient à se coaguler. 5o. Les signes du pneamo thorax varient sulvaist que cette lésion est simple, qu'elle est jointe à un épancliement liquide, qu'il y a en même temps communication fistuleuse entre la plèvre et les bronches. 3i. Le pneumo-lhorax simple se reconnaît à une résonnance par- faite, et en quelque sorte tympanique , de l'un des côtés de la poi- trine, jointe à une absence complète du bruit respiratoire pf^rtout ailleurs qu'à la racine des bronches dans ce même côté. Il se joint quelquefois à ces deux signes une dilatation manifeste du côté ma- lade, mais ceci n'est pas constant. Sa. Lorsqu'au pneumo-thorax se joint un épanchement liquide, les signes précédens existent, et de pins !a partie la plus déclive du côté affecté donne un son mat dont le lieu varie, comme le point déclive lui-même, suivant la position du malade. La succussion fait entendre en outre le bruil de (luctuation. 35. Eniin , lorsqu'au double épanchement liquide et aériforme, il se joint une communication fistuleuse entre la plèvre et les bron- ches, tous les signes précédens existent, et de plus on entend le tintement m^îlallique ou la résonnance amphoriqno, et le plus sou- veut les deux phénomènes allernalivement.