Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec.

  • Laennec, R. T. H. (René Théophile Hyacinthe), 1781-1826.
Date:
1831
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Credit: Traité de l'auscultation médiate : et des maladies des poumons et du coeur / par R.-T.-H. Laennec. Source: Wellcome Collection.

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    de ces deux matières primitives dans des poumons qui présentent des masses tuberculeuses jaunes crues très- volumineuses, et évidemment produites par l'infdtra- tion, et non pas par la réunion d'un grand nombre de tubercules miliaires. Cette variété de l'infdtralion tuber- culeuse se présente sous la forme suivante : on trouve çà et là dans le poumon des masses tuberculeuses d'un blanc jaunâtre, beaucoup plus pâles, plus ternes et moins distinctes de la substance du poumon que les tubercules crus ordinaires. Ces masses sont irrégulières, anguleuses, et n'ont jamais la forme à peu près arrondie des tubercules ordinaires. Elles paraissent, comme la variété décrite dans le paragraphe précédent, et la ma- tière grise diffuse dont il a été parlé plus haut, être le résultat d'une espèce d'infiltration de !a matière tuber- culeuse dans le tissu pulmonaire 5 tandis que les tuber- cules arrondis sont des corps étrangers, qui repoussent et refoulent le tissu du poumon dans tous les sens plu- tôt qu'ils ne le pénètrent. Ces masses occupent quel- quefois une partie considérable d'un lobe 5 mais lors même qu'elles arrivent jusqu'à la surface du poumon, elles n'y font point saillie, et nen altèrent nullement la forme; en se développant, elles prennent la couleur jaune des autres tubercules, et finissent par se ramollir de la même manière (i). (i) Tout ce qui vient d'être dit sur l'état premier des tubercules et leur mode de développement est contesté par quelques observa- teurs. Les recherches de MM. Magendie {Journal de physioL, t. i, 1821), Cruveilhier (Médec. prat. éclairée par Variât. pathoL, 1821. — ISouvelle biblioth. méd., septembre et novembre 1826), Andral {Cliniq. méd., t. ni. —■ Dict. de Méd., t. XVI, art. Phihisie, et t. xx, art. Tubercule. — Précis d'anat. pathoL, t. ï et ll.J, Lombard, Essai sur les tubercules, thèses de Ja Faculté de Méd. de Paris, ann. 1827, n^ i''8.), A- Boulland {Recherch. histor. sur les tiss. accident, sans