Les tumeurs aigues et chroniques de la cavité prévésicale (cavité de Retzius) ... / par G. Bouilly.

  • Bouilly, G. (Georges), 1848-
Date:
1880
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Credit: Les tumeurs aigues et chroniques de la cavité prévésicale (cavité de Retzius) ... / par G. Bouilly. Source: Wellcome Collection.

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    mation du pus et que la fluctuation est manifeste, il faut donner issue à la collection : on n’aura rien à gagner à l’expectation, qui est loin d’être sans dangers. C’est, en effet, en pareille circonstance que le pus s’est fait jour dans le péritoine : dans des cas moins malheureux, il se di¬ rige vers l’ombilic,et l’orifice spontané, aussi mal placé que possible pour l’écoulement facile du pus, tend à devenir fistuleux. Si la collection semble peu abondante et nettement li¬ mitée au-dessus du pubis, une seule incision suffisamment large, pratiquée en ce point, lui donnera issue. Néanmoins, par suite de la position horizontale du malade, cette ouver¬ ture se trouve fatalement placée au sommet de la collection qui devra sortir en luttant contre la pesanteur. Aussi, voyons-nous souvent notés des accidents sérieux de ré¬ tention purulente, des stagnations du pus qui ne sort que par des pressions et une lenteur considérable dans le retrait de la poche et l’épuisement complet de la suppura¬ tion (obs. Boyer, Verneuil, etc.). Aussi la nécessité d’une contre-ouverture à la partie la plus déclive de la collection s’est imposée dans nombre de cas. Chez l’homme, son siège est difficile à fixer : elle doit être pratiquée immédiatement au-dessus de la symphyse si une première incision a été faite plus ou moins haut au voisinage de l’ombilic. Aussi, dans ce cas, nous crojmns important de faire largement, des le début, cette incision sus-pubienne et de ne faire une seconde incision plus haut que pour le lavage de la poche, la première devant être l’incision de choix. On peut en outre avoir la main forcée et se voir obligé de pratiquer des incisions de nécessité en des points plus ou moins élevés où la collection devenue superficielle me-