Kinésithérapie : massage, mobilisation, gymnastique / par P. Carnot [and others].

Date:: 1909

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Credit: Kinésithérapie : massage, mobilisation, gymnastique / par P. Carnot [and others]. Source: Wellcome Collection.

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science et prudence, pouvait permettre d’agir sur la circulation et les phénomènes d’infection des organes et du tissu cellulaire du bassin, de façon à arrêter l’infection, à la localiser, à la faire disparaître même et supprimer ainsi la cause de l’inflammation et de ses effets sur les organes pelviens ; nous y reviendrons plus bas. Les inflammations pelvi-génitales peuvent artificiellement se divi- ser en deux grandes catégories, qui néanmoins pénètrent l’une dans l’autre, les infiltrations plastiques des differentes couches de tissu cellu- laire ^para et péri-utérins, et les exsudais formés à la surface du péritoine autour de l’utérus et des annexes, et dans les culs-de-sac de la séreuse. L’œdème ou l’infiltration du tissu interstitiel pelvien, c’est-à-dire celui qui se produit au pourtour de l’utérus, le long des parois pelviennes et entre les difï'érents feuillets du péritoine qui constituent l'appareil suspenseur de l’utérus, peut se diviser comme suit : 1° Exsudât latéral., se formant horizontalement dans les sections basales des ligaments ; tendance à diffuser dans les régions postéro- latérales du bassin et dans le tissu cellulaire rétro-cervical. 2° Exsudât à développement intraligamentaire, à situation élevée ; tendance à se développer du côté des fosses iliaques, en relations avec le corps de l’utérus. Formation d’une tumeur arrondie, n’en- vahissant pas les zones de délimitation. 3 Exsudât situé dans le tissu cellulaire rétro-cervical ; tendance à diffuser vers le haut sous forme de brides dans le Douglas et vers le bas dans la cloison recto-vaginale. 4” Exsudât situé dans le tissu cellulaire précervical ; tendance à diffuser dans les côtés vers les fosses paravésicales. 5“ Exsudât situé dans le tissu cellulaire paravésical (phlegmon de la cavité de Retzius). Tendance à diffuser du côté des fascia sous- séreux de la paroi abdominale antérieure. L’infiltration des tissus peut suppurer, rester infiltration plastique ou se rétracter, devenir sclérosante, atrophiante, former des nodo- sités ; nous ne nous attarderons pas à son anatomie pathologique bien connue. L'inflammation et l’infiltration ont toujours pour cause une infec- tion ; les soi-disant noyaux d’infiltration survenus à la suite de simples traumatismes ou de poussées congestives, ont toujours été provoquées par une lésion ayant servi de porte d’entrée à un germe infectieux. Si nous insistons avec quelques détails sur ces differents phéno- mènes, c’est qu’ils doivent être connus dans toute leur étendue par le chirurgien qui veut pratiquer le massage.