Volume 2

Die Wirkungen von Arzneimitteln und Giften auf das Auge : Handbuch für die gesammte ärztliche Praxis / von L. Lewin und H. Guillery.

  • Lewin L. (Louis), 1850-1929.
Date:
1905
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Credit: Die Wirkungen von Arzneimitteln und Giften auf das Auge : Handbuch für die gesammte ärztliche Praxis / von L. Lewin und H. Guillery. Source: Wellcome Collection.

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    (Jeher die Dauer der P.upillarstöruugen findet sich selten eine Angabe, doeli kann die Starre lange Zeit unverändert, z. ß. drei Wochen lau 6) bestehen. Jedenfalls ist der Zustand der Pupillen nicht nur im Anfänge, sondern auch im weiteren Verlaufe von der Functionsstörung in weiten Grenzen unabhängig. Es beweist dies das auffallend schwankende Verhalten der Pupillarreaction in dem oben erwähnten Falle von Knapp, wo irotz unveränderter Amaurose an verschiedenen Tagen bald eine normale hiebtreaction, bald wieder gänzliche Starre bemerkt wurde. Es kann auch ein ganz normales A7erhalten der Pupillen trotz gänzlichen Mangels von Lichtempfindung bestehen. In einem Falle kehrte die Pupillar- reaction zwölf Tage vor der Lichtempfindung zurück1). dich Ein der V. Prognose der Cliiuin-Sebstöruiigen. kritisches Studium der vorstehenden Mittheilungen lässt, bezüg- Prognose sagen, dass eine gänzliche Wiederherstellung, oder wenigstens eine erhebliche Besserung der Chininamaurose auch nach längerem Bestände nicht ausgeschlossen ist, dass aber andererseits eine Solche mit Sicherheit nicht zu erwarten ist, vielmehr bleibende Störungen nsbesondere Gesichtsfeldbeschränkungen die Regel, dauernde Erblindung dagegen die Ausnahme sind2). Das Verhalten der Pupillen ist für die Jeurtheüung nicht maassgebend.. ebensowenig der Augenspiegelbefund. Tritt die Störung ausnahmsweise in Form von centralen Scotomen auf, I n wird die Prognose hierdurch nicht ungünstiger, da auch solche Fälle ;ur Heilung kommen können. Es giebt keine bestimmten Anzeichen im (rankheitsbilde, aus deren Fehlen oder Vorhandensein sich ein günstiger »der ungünstiger ATerlauf Vorhersagen Hesse. Auch die Grösse der phiningabe ist weder für die Symptomatologie, noch die Krankheits- dauer, noch die Art des Ausganges maassgebend. Es treten hier so rosse Verschiedenheiten hervor, dass man eine individuell sehr un- gleiche Empfänglichkeit für die Chininwirkung auf das Sehorgan !.nnehmen muss. Ein eingehendes Studium der vorhandenen Beobachtungen pjhrt sicher, dass selbst nach sehr grossen Dosen transitorische Erblindung / # . O — ~ jljl UiiJLiUULlg i .. ,n1a1cl1 verhältnissmässig kleinen Mengen langdauernde Störungen ini’llii rl, m TAI 0.1.1 1 , _ O Iftkbleiben Dieser Schluss kann gezogen werden, da Sehstörungen rc hinin durch alle erdenklichen Dosen von einem Gesammtverbrauch O'i i,2o g bis 20 g, bis 30 g, bis 100 g und darüber festgestellt urden Auch die Natur der Krankheit, gegen die das Chinin gereicht i «rde, beziehungsweise der Einfluss dieses Grundleidens auf das Allgemein- etim en scheint, von keiner wesentlichen Bedeutung zu sein. ( >f experimentell an Menschen gefundenen3) kleinsten Gabe, stöi ungen hervorrulen kann, stimmen die klinischen Er- jiningen uberein. Die kleinste augenschädigende Dosis Chininsulfat, nämlich 1 weiche wn in der ganzen Casuistik haben finden können, erhielt blind. Es trat Wieder- n junges Mädchen. Sie wurde danach vollständig |1) Straub, Need. Tydschr. voor Geneeskunde. 1899. Bd. Ji. S. 744. p Körperliche Anstrengung und psychische Erregung wirkten in einem Falle ect verschiechternd auf die Sehkraft (Uhthoff, in Graefe-Saemisch Handbuch, tj * Al- cap. XXII. S. 77). 3) Barabaschew, 1. c. | w!n 111111 Uuillory Die Wirkungen von Arzneimitteln otc. Bd. II. 5(i