Volume 1

Die medizinischen und chirurgischen Krankheiten der Haut / von Hans Locher.

  • Locher Hans, 1824-1873.
Date:
1867
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Die medizinischen und chirurgischen Krankheiten der Haut / von Hans Locher. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    126/484 (page 86)
    uns eine schwere Verwundung, wie eine Amputation; denken wir uns, dass noch ungünstige Umstände, die durch Luft, Temperatur, Nahrung, Psyche bedingt sind, hin/Aitreten, so sind für alle Theile gleichmässig die Bedingungen zu Entzündung gegeben: Knochen, Beinhaut, Muskeln, Faszien, Zellgewebe, Arterien, Venen, Saugadern, Haut, Nerven, sie alle sind ja unmittelbar von der Gewalt getroffen worden. Welches Wirrsal von Entzündungsformen kann sich, ganz abgesehen von der Periostitis, Phlebitis u. s. w., die alle vielleicht noch gleichzeitig vorkommen, nur in der Haut allein herausbilden, eine Musterkarte aller jener als Erythem, Phlegmone, Pseudoerysipel und Bothlauf nebst Unterarten unterschiedenen Repräsentanten eines einzigen Begriffes, eine zappelnde Gliedergruppe des Begriffs Dermatitis! Es ist immer eine Ueberraschung ernster und unangenehmer Art, wenn sich in der Umgebung einer Wunde die Anzeichen einer sich ent- wickelnden Dermatitis kundgeben. Die Wunde pflegt gleichzeitig ihren ganzen Charakter zu verändern und beweist gleichfalls, dass eine un- günstige Wendung stattgefunden. Was diese herbeigeführt, gelingt in den seltensten Fällen mit Sicherheit herauszubringen. Zudem bildet die Beantwortung dieser Frage hier nicht unsere Aufgabe. Die sehr be- deutende Anzahl von mir selbst ausgeführter Amputationen wird mir seiner Zeit ein reiches Material zur Besprechung aller hier einschlagenden Verhältnisse an die Hand geben. Gegenwärtig haben wir es nur mit dem Rothlauf zu thun. Wüssten wir, welches Moment die Schuld trägt, dass sich Rothlauf an einem Amputationsstumpfe, um die Wundfläche einer exstirpirten Geschwulst u. s. w. entwickelt, so würden wir über- haupt die Natur und das Wesen des Rothlaufs kennen und in dieser Beziehung haben wir ja bereits unsere Unkenntniss eingestanden. Gemäss unserer oben geäusserten Anschauung, welche die Entstehung des Roth- laufs dem Lymphsystem zuweist und in der Erinnerung an die Fälle, wo die oberflächlichste Impfung genügte, um das Entstehen dieser Krankheit zu veranlassen, dürfen wir uns mit einem Erklärungsversuch bloss so weit versteigen, dass wir annehmen, in einer Wunde, zu der sich Roth- lauf gesellt, seien eben die Lymphgefässe in derselben Weise affizirt worden, wie sie ohne gleichzeitiges Bestehen einer Wunde, bei vollkommener Integrität der Integumeute affizirt werden müssen, damit es zur Bildung einer exanthematischen Rose kommt. Die Bedingungen, unter denen diese Affektion zu Stande kommt, müssen einfacherer Natur und in grösserer Verbreitung vorhanden sein, als diejenigen, unter denen die kontagiosen Exantheme erzeugt werden; denn diese gesellen sich ja nie in dem Sinn zu Wunden, dass sie in diesen ihren örtlichen Ursprung und Ausgangspunkt hätten. Ich habe in meiner Spitalwirksamkeit viele Jahre hindurch keine Erysipele zu Wunden treten sehen. Sodann er- eignete sich ein derartiger Fall; es folgten ein paar hinter einander, dann trat wieder ein Stillstand ein, neuerdings tauchte an Amputationswunden, in der Umgebung entwurzelter Brustdrüsen Rothlauf auf u. s. w. Selbst- verständlich waren in allen Fällen stets im gleichen Maasse die Gebote der Reinlichkeit erfüllt woixlen und die Behauptung, dass die zu Wunden tretenden erysipelatosen Entzündungen ihren Grund in Unreinlichkeit hätten, ist, in dieser Allgemeinheit ausgesprochen, leere Phrase. Ich habe in ärmlichen Bauernhütten Amputationen, Herniotomieen, Exstir- pationen gemacht; es mangelte an Allem, zumal an reiner Wäsche und ich bin überzeugt, dass mit meinem Fortgehen auch der letzte Rest von Ordnung fort ging. Gleichwohl war der Erfolg trefflieh. Das Zustande- kommen solcher erysipelatosen Entzündungen hängt von Vorgängen ab,