Exposé analytique des principaux travaux d'anatomie, de physiologie, d'hygiène, de chirurgie, de médecine pratique et de littérature philosophique / de P. A. Piorry ... a l'appui de sa candidature a l'Académie des Sciences.

  • Piorry, P. A. (Pierre Adolphe), 1794-1879.
Date:
1856
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Credit: Exposé analytique des principaux travaux d'anatomie, de physiologie, d'hygiène, de chirurgie, de médecine pratique et de littérature philosophique / de P. A. Piorry ... a l'appui de sa candidature a l'Académie des Sciences. Source: Wellcome Collection.

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    douard, Gendrin , Baker, eussent éclairé la question de ces fièvres (ibid., p. 219). Au n° 291 du Procédé opératoire de la percussion (1832), il déclarait même qu'ayant eu l'occasion d'observer à l'Hôtel-Dieu et à la Pitié plusieurs cas d'intumescence de la rate, c'était surtout à la suite des fièvres intermittentes que ce développement avait lieu. Mais bientôt les faits plessimétriques et les observations se multipliant, M. Piorry indiqua dans la Clinique médicale de la Pitié, p. 10, les rap- ports de cause à effet qui existent entre les splénopathies et les fièvres pa- ludéennes (1832). Ce n'était pas seulement à la percussion qu'il s'en rap- portait pour élucider cette qustion. Dans un cas de splénalgie (Bull, clin., p. 132;, il reconnut que la douleur avait lieu dans la rate, et cela au moyen d'une dépression profonde de l'épigastre avec la main, qui allait chereber et palper l'organe dont il s'agit tout-à-fait dans l'hypochcndre gauebe. A la page 41 du Bulletin clinique, n° 3, se trouve l'observation d'une splénite qui donnait lieu à des accès fébriles périodiques ; un frisson se déclarait toutes les fois que la rate était percutée. Ce fait est suivi de rénu- mération de plusieurs autres cas du même genre et de considérations sur les rapports qui existent entre la rate malade et les fièvres intermit- tentes. Un grand nombre de faits consignés dans le Bulletin clinique (1834), dans le Traité de diagnostic (nos 1917 et suivants (1), dans le Traité de méd. prat. (n° 8814), ont permis à M. Piorry de constater : 1° que dès le début, dès le premier accès de fièvre, la rate est malade et presque tou- jours augmentée de volume; que dans les fièvres d'accès légitimes cette lésion est constante; 2° qu'il existe très-ordinairement un rapport absolu entre l'intensité des phénomènes aigus propres aux fièvres intermittentes et le volume de la rate elle-même ; 3° que par l'administration du sulfate et surtout de l'alcoolé de quinine, on peut apprécier après quatreà cinq minu- tes, ou même après quarante secondes, une diminution dans la dimension de (1) M. Piorry, dans les premiers temps, confondait avec la matité splénique l'obscurité de son qui existe au-dossus de la rate, derrière le diaphragme, et qui est due au tube digestif, et delà vient que, dans le Traite de diagnostic et d'après ses relevés, la rate normale serait beaucoup plus volumineuse que M. Conrad et l'auteur l'ont trouvée depuis.