De la septicémie chirurgicale aiguë / par Albert Blum.

  • Blum, Albert.
Date:
1870
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Credit: De la septicémie chirurgicale aiguë / par Albert Blum. Source: Wellcome Collection.

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    Nous sommes dans une ignorance presque absolue des condi- tions qui favorisent l'absorption par la plaie ou y mettent obstacle. Cette étude, qui présente une importance capitale au point de vue de la thérapeutique, est à peine ébauchée. Nous allons énumérer les principales causes qui semblent in- fïuencer l'absorption : a) Les expériences de Magendie démontrent jusqu'à l'évidence que la déplétion des vaisseaux sanguins augmente considérable- ment leur faculté absorbante. Les pertes sanguines seront par conséquent une condition favorable à la production des accidents septicémiques. b) La pression favorise singuHèrement l'absorption ; on peut même dire que c'est une condition indispensable à la pénétration dans l'économie des substances toxiques. Plus elle sera considé- rable, plus les accidents seront intenses. De là la gravité des in- flammations dans les articulations, les os etc. De là également la nécessité reconnue par tous les chirurgiens d'ouvrir de bonne heure les abcès sous-périostiques, les phlegmons sous-aponévro- tiques etc. c) L'influence réciproque qu'exercent les affections dites médi- cales sur la production des accidents est à peine soupçonnée. Billroth rapporte à ce sujet quelques observations; mais leur nombre, beaucoup trop restreint, ne permet pas de tirer la moindre conclusion. Les lésions viscérales doivent également avoir une grande in- fluence sur l'absorption. Nous avons rapporté dans un autre travail^ l'histoire d'un gar- çon de 21 ans auquel fut pratiquée la résection du premier méta- tarsien pour une ostéite ancienne. Consécutivement à l'opération, il fut pris d'une albuminurie aiguë, qui donna lieu à des oscilla- ^ Archives générales de médecvie. avriî 1869.