Sur une sarcomatose cutanée offrant les caractères cliniques d'une lymphangite infectieuse / par H. Hallopeau et E. Jeanselme.

  • Hallopeau, Henri, 1842-1919.
Date:
[1893?]
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Credit: Sur une sarcomatose cutanée offrant les caractères cliniques d'une lymphangite infectieuse / par H. Hallopeau et E. Jeanselme. Source: Wellcome Collection.

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    les amas de cellules intercalaires se présentent comme des rubans longitudinaux ou comme des figures étoilées. Ces amas de cellules néoformées sont très abondants au voisinage des glandes sébacées, sans doute à cause de la richesse vasculaire de ces appireils. Dans la partie inférieure du derme et dans l’hypoderme les cellules forment une couche presque continue, sillonnée par quelques rares rubans d’un rose clair représentant les faisceaux fibreux écartés par d’in¬ nombrables cellules interposées. Les fibres élastiques sont partout conservées, même dans les régions les plus altérées. Les cellules qui constituent le tissu morbide n’ont pas partout la même configuration. Celles qui siègent dans les papilles et dans les régions superficielles du derme, c’est-à-dire dans les parties envahies • en dernier lieu, sont plus petites que celles qui occupent les couches profondes, elles sont arrondies, presque réduites à leur noyau, forte¬ ment colorées et méritent le nom de cellules embryonnaires; pour¬ tant au milieu de celles-ci, on observe un certain nombre d’éléments plus volumineux, allongés, fusiformes ou ressemblant à des cellules pavimenteuses. Dans les parties moyennes et inférieures du derme les cellules les plus anciennes changent peu à peu de caractères : elles sont beaucoup plus volumineuses, leur noyau se colore encore assez bien, mais leur protoplasma est à peine teinté en jaune par le picro- carmin. Ces cellules pavimenteuses, polygonales, serrées les unes contre les autres dans les mailles du derme, simulent au premier abord des . cellules cancéreuses enfermées dans leurs alvéoles. Les bords des » cellules ne présentent jamais de crénelage. Les coupes traitées par le pinceau ne contenaient pas de tissu réticulé. La même description est applicable à plusieurs coupes prises dans divers points du membre malade. b) Examen d'un nodule avec envahissement consécutif de la peau dans toute son épaisseur. Transformation d'un nodule plein en géode sanguine. Dans toutes les coupes, même dans celles qui passent au niveau de points où la peau est ulcérée de part en part, il est facile de reconnaître que les parties superficielles ont été prises les dernières. Le point le plus important à relever, c’est l’état des vaisseaux. Dans les régions du derme situées à la limite de la zone d'envahissement, on observe d’énormes ectasies veineuses et capillaires gorgées de sang. On y reconnaît aussi des figures spéciales qui ressemblent au premier abord à des cellules géantes. Elles sont rondes ou ovalaires ; sur le fond jaune pâle, mal coloré, se détachent de nombreuses cellules arron¬ dies ou pavimenteuses, identiques à celles qui forment le tissu mor¬ bide. Ces figures sont limitées par une membrane très nette. 11 e^t fort probable qu’il s'agit de bourgeons néoplasiques qui ont obli-