Über Mesenterialtumoren und einen Fall von multiplen Fibromen des Mesenteriums ... / vorglegt von Robert Bachmann.

  • Bachmann, Robert, 1883-
Date:
1908
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Credit: Über Mesenterialtumoren und einen Fall von multiplen Fibromen des Mesenteriums ... / vorglegt von Robert Bachmann. Source: Wellcome Collection.

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    Allgemeine Symptome: Schmerzen im Leib, Erbrechen und Übelkeit sagen natürlich für die Diagnose sehr wenig. Das Symptom des anfallsweise auftretenden Schmerzes wird von anderer Seite, von Witzei1) leider gerade auch als Charakteristikum für Netzcysten besonders des Echinokokkus geltend gemacht, und die Obstipation ist nach anderen Mit¬ teilungen entweder nicht vorhanden oder es bestehen statt ihrer Diarrhoen. Andere Cysten wachsen, ohne überhaupt irgend welche Beschwerden v zu machen zu beträchtlicher Größe heran (Gildemeister Fall 2, S. Lit. Angaben!) und fallen nur dadurch auf, daß sie den Leib auftreiben und schwer machen; sie werden punktiert und füllen sich nach kürzester Zeit wieder. Wieder andere Cysten können Ileus hervorrufen durch Axendrehung des Mesenteriums oder durch Kompression des Darms. Die Konsistenz der Cysten ist prall und Fluktuation zeigend. Die Größe der Cysten schwankt zwischen apfelgroßen, und solchen, die einem hochschwangeren Uterus entsprechen. Je nachdem ist auch die Beweglichkeit verschieden. Gewöhn¬ lich wird berichtet, daß eine freie Beweglichkeit nach allen Seiten hin vorhanden sei, manchmal nur in vertikaler, oder nur in seitlicher, in manchen Fällen wird angegeben, daß die Ge¬ schwulst immer wieder in ihre frühere Lage zurückfedert, nachdem man sie bis unter die Hypochondrien schieben konnte. Das alles läßt sich wohl verstehen, solange die Cysten klein oder von mittlerer Größe sind, sobald sie aber manns¬ kopfgroß und größer werden, gehen sie eben wie die Tumoren Verwachsungen ein mit dem Peritoneum, dem Netz, sie füllen die Bauchhöhle aus, veranlassen sogar (in ganz seltenen Fällen!) Ascitesbildung, werden unverschieblich und ihre Diagnose ist unmöglich. Die Lage der Tumoren ist zu Beginn ihrer Entwicklung um den Nabel herum, rechts oder links, oben oder unten. Diese Erscheinung im Verein mit der Beweglichkeit wird von Gildemeister als zuverlässiges Kriterium geltend gemacht. Aber b Witzei, Beiträge z. Chir. der Bruchorgane Deutsche Z.schr. für Chir. 1884.